Образование в ПП у пациента с ЭКС

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение Александр Калиничев »

Пациент 75 лет, поступил в неврологическое отделение из психиатрического стационара с подозрением на ОНМК. Направили срочно на ЭхоКГ, цель не указали. В обеих плевральных полостях значительное количество жидкости. У пациента установлен ЭКС. В правом предсердии такое вот образование.
Что это, коллеги? Петля электрода?
Вложения
M20161210112317375.mp4
(434.34 КБ) 3059 скачиваний
M20161210112934484.mp4
(468.36 КБ) 3063 скачивания
M20161210112920296.mp4
(499.54 КБ) 3059 скачиваний
M20161210112410906.mp4
(332.31 КБ) 3048 скачиваний
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Рентгенография, думаю, ответит точно.
С уважением, Жуковский Николай.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Это типичная картинка- электрод, петля, иногда еще больше "накручено" :wink: , надо смотреть наложения на электродах.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

"Пройдите" по подключичной вене -безымянной в ВПВ - убедитесь как выглядит электрод(ы), иногда субкостально неплохо видно устье ВПВ и электрод
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение Pyankov Vasily »

Александр Калиничев писал(а):Пациент 75 лет, поступил в неврологическое отделение из психиатрического стационара с подозрением на ОНМК. Направили срочно на ЭхоКГ, цель не указали. В обеих плевральных полостях значительное количество жидкости. У пациента установлен ЭКС. В правом предсердии такое вот образование.
Что это, коллеги? Петля электрода?
И какая причина двустороннего гидроторакса у пациента? Есть ли субкостальные позиции и клипы с цветовым допплером?

P.S. Вот такая серошкальная картина уже похожа на Арктиду...
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение AOkhotin »

Pyankov Vasily писал(а):P.S. Вот такая серошкальная картина уже похожа на Арктиду...
Картинки редкой красоты. Тошиба всегда такие дает?
Но без ЭКГ-отведения с трудом можно что-нибудь понять ни в записи, ни в жизни.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение sokolov166 »

AOkhotin писал(а):
Pyankov Vasily писал(а):P.S. Вот такая серошкальная картина уже похожа на Арктиду...
Картинки редкой красоты. Тошиба всегда такие дает?
Но без ЭКГ-отведения с трудом можно что-нибудь понять ни в записи, ни в жизни.
-Почему же сразу так??? При фетальной эхокардиографии обходимся, например :wink: , даже ав блок 3 поставить можно и ФП... В операционной работаем без ЭКГ (синхронной на Эхо)
А картинка качественная, красивая согласен на все сто!!! Это радует, даже Миндреи подтянулись до кардиологии.
Александр Соколов
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение AOkhotin »

sokolov166 писал(а):-Почему же сразу так??? При фетальной эхокардиографии обходимся, например :wink: , даже ав блок 3 поставить можно и ФП... В операционной работаем без ЭКГ (синхронной на Эхо)
Конечно. Но этот больной вроде уже родился и еще не в операционной, поэтому ЭКГ должна быть. Тем более, у больного ЭКС, асинхронное сокращение, ну как тут разбираться без ЭКГ?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение Александр Калиничев »

Pyankov Vasily писал(а):
Александр Калиничев писал(а):Пациент 75 лет, поступил в неврологическое отделение из психиатрического стационара с подозрением на ОНМК. Направили срочно на ЭхоКГ, цель не указали. В обеих плевральных полостях значительное количество жидкости. У пациента установлен ЭКС. В правом предсердии такое вот образование.
Что это, коллеги? Петля электрода?
И какая причина двустороннего гидроторакса у пациента? Есть ли субкостальные позиции и клипы с цветовым допплером?

P.S. Вот такая серошкальная картина уже похожа на Арктиду...
Извините, долго не отвечал, почему-то не приходили уведомления об ответах на почту.
Субкостально не сохранял, видно было плохо.
В цвете картина есть, прошу прощения, без ЭКГ
Гидроторакс лечащие врачи списали на ХСН.
По ЭКГ был собственный ритм - фибрилляция предсердий.
Пациент умер через два дня. На вскрытии обширный геморрагический инсульт с обеих сторон. В ПП петля электрода ЭКС.
Вложения
M20161219090136937.mp4
(264.49 КБ) 2749 скачиваний

С цветом.
Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Образование в ПП у пациента с ЭКС

Сообщение Александр Калиничев »

AOkhotin писал(а):
Pyankov Vasily писал(а):P.S. Вот такая серошкальная картина уже похожа на Арктиду...
Картинки редкой красоты. Тошиба всегда такие дает?
Тошиба дает по разному. В целом, мне нравится. Удивительно, что у данного пациента было видно хорошо, обычно у тяжелых с инсультами визуализация плохая.
Еще раз извините за отсутствие ЭКГ :oops:
Ответить