и ангиология
Модератор: Pyankov Vasily
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 11:58 am
Пациенту 25 лет. За последние 2 месяца были 3 эпизода потери сознания. С его слов эпизоды были кратковременными, без всяких причин. Ранее ничем не болел. На ЭКГ негативные Т на правых грудных и ЖЭ (выложу по позже). Вот некоторые клипы:
Вложения
PSAX-LV.mp4
(182.87 КБ) 4851 скачивание
PLAX-LV.mp4
(195.14 КБ) 4851 скачивание
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 12:02 pm
Смущает гиперэхогенность стенки ПЖ
Вложения
4Ach.mp4
(198.92 КБ) 4846 скачиваний
AO-SAX.mp4
(201.33 КБ) 4848 скачиваний
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 12:06 pm
Еще клип:
Вложения
rv.mp4
(194.95 КБ) 4851 скачивание
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Ср ноя 09, 2016 12:13 pm
Меня смущает не столько гиперэхогенность, сколько дилатация ПЖ. А можно на ЭКГ посмотреть?
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 12:52 pm
Конечно можно, но чуть по позже выложу.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Ср ноя 09, 2016 2:50 pm
нету ли АДПЖ-?
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 3:27 pm
Вот ЭКГ
Вложения
IMG_1293 (1).JPG (369.97 КБ) 7526 просмотров
Аннета
Сообщения: 594 Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm
Сообщение
Аннета » Ср ноя 09, 2016 4:11 pm
Похоже на некомпактный миокард.
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Ср ноя 09, 2016 5:00 pm
Аритмогенная дисплазия правого желудочка? а светится стенка вероятно из-за фиброзно-жирового замещения миокарда?
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 6:32 pm
ЭКГ критерии как то не совпадают с АДПЖ
Maslova Yuliya
Сообщения: 85 Зарегистрирован: Чт ноя 14, 2013 4:40 pm
Откуда: Россия
Сообщение
Maslova Yuliya » Ср ноя 09, 2016 8:31 pm
есть суточный монитор ЭКГ?
в норме ли Д Димер? не было ли тромбоэмболий и предрасположенности к ним?
Тахир
Сообщения: 552 Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку
Сообщение
Тахир » Ср ноя 09, 2016 9:41 pm
СМ-ЭКГ пока не успели. Тромбоэмболий не было. На днях должен пойти на МРТ
nikolan70
Сообщения: 1389 Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Сообщение
nikolan70 » Ср ноя 09, 2016 10:04 pm
отрицательные Т вроде укладываются, и пленки с ЖТ нет, но ЭС с морфологией ЛНПГ, а какие размеры у вас получились для RVOT и FAC(fractional area change) ?
С уважением, Жуковский Николай.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Чт ноя 10, 2016 10:50 am
Тахир писал(а): ЭКГ критерии как то не совпадают с АДПЖ
А по-моему вполне укладывается. Эпсилон-волна только у 30% встречается, остальное есть.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564 Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров
Сообщение
Pyankov Vasily » Чт ноя 10, 2016 12:49 pm
Все укладывается в Revised task force criteria right ventricular
cardiomyopathy/dysplasia.
Ждем результатов МРТ.
P.S. Тахир! Какие RV imaging criteria есть у пациента?
Вложения
RV.jpg (88.83 КБ) 7479 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич