74-летней женшине с артериальной гипертензией, жалобами на слабость, частые перебои и сердцебиения проведено суточное мониторирование ЭКГ.
На более ранней ЭКГ - укорочение PQ до 110 мс.
При анализе суточной ЭКГ:
1) большое количество наджелудочковых экстрасистол, включая ранние блокированные и с аберрантным проведением по ПНПГ (чаще) и ЛНПГ (реже);
2)множественные парные наджелудочковые экстрасистолы и 26 коротких пароксизмов наджелудочковой тахикардии;
3) небольшое количество желудочковых экстрасистол разной морфологии;
4) нижеприведенные три эпизода - буду благодарна за полезные мысли по этому поводу.
ЭКГ-паззл
Модератор: Pyankov Vasily
ЭКГ-паззл
- Вложения
-
- эпизод 3
- 14720560_1127222770646695_4920018081921995500_n.jpg (125.61 КБ) 3415 просмотров
-
- эпизод 2
- 14732407_1127222563980049_8166739759844296589_n.jpg (121.02 КБ) 3415 просмотров
-
- эпизод 1
- 14717229_1127222430646729_3394960119602144993_n.jpg (148.78 КБ) 3415 просмотров
Спасибо. Тоже так думала, но смущала другая морфология комплексов и нерегулярный ритм в последнем эпизоде. В принципе по последнему эпизоду и вопрос, а первые два и описание - для представления полиморфности событий у пациентки.nikolan70 писал(а):по 1 ЭКГ думаю преходящая(тахизависимая) БПНГ.
2 и 3 скоренее ЖТ, "initial R aVR" по одному из алгоритмов Vereckei, узкие комплексы похожи на захваты.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Разница между желудочковой тахикардией и ускоренным идиовентрикулярным ритмом чисто формальная, поэтому вопрос в том, как посчитать здесь ЧСС.Аннета писал(а):По первым двум эпизодам мы все думаем примерно одинаково, а по третьему эпизоду на другом англоязычном ресурсе один из метров ЭКГ, Ken Grauer, и, кстати, не он один, считает, что правильнее расшифровать это как ускоренный идиоветрикулярный ритм.