Вальсальва

Ссылки, ссылки, ссылки. Данные где?

Уважаемый Сергей Викторович, по-моему где-то здесь мы уже писали и про необходимость поражения трёх артерий, и про бессимптомность окклюзии чревного ствола, и много ещё о чём. Сужение (любой артерии) не обязательно вызывает ишемию кровоснабжаемого органа (опять же любого) и, соответственно, далеко не всегда требует оперативного лечения. Кроме того, я считаю, что нельзя клинически дистанцироваться от находок лучевой диагностики. Что касается ссылок... Ну, например, в интервенционной кардиологии многие догмы 2016 года отличаются от догм 2015 года, а те, соответственно, от 2014 года.

Нашел отличную цитату из не очень старого источника...

The MALS is not solely a vascular compression syndrome. The neurological component requires careful celiac plexus sympathectomy in addition to arcuate ligament decompression.

Сергей Викторович писал(а):компрессионный стеноз ЧС

Женщина 50 лет, жалобы на постоянные боли в эпигастрии., а также на боли в животе при наклоне вперед. На узи обп - диффузные изменения поджелудочной железы.

На выдохе видна угловая деформация ЧС, на вдохе линейное расположение сосуда.

Лск в ЧС выдох 2.7 м/с, диастолическа скорость 0.8 м/с
ЛСК ЧС/ЛСК АОРТЫ больше 3

Заключение уз признаки компрессионного стеноза чревного ствола, гемодинамически значимого (более 70%)

"Компрессионный стеноз" - звучит нелогично.

Это экстравазальная компрессия. И хотя картинки выглядят вполне убедительно они требуют верификации другими радиологическими методиками.

Клиническую картину и анамнез необходимо конечно уточнить, чтобы исключить все другие причины жалоб.

The Celiac artery compression syndrome may be suspected in middle-aged (40 to 60 years) female patients based upon a clinical triad of postprandial abdominal pain, weight loss (>20 pounds), and sometimes an abdominal bruit.

P.S. Допплеровский угол я бы выставил по другому.

AOkhotin писал(а):Ссылки, ссылки, ссылки. Данные где?

а какие конкретно данные Вас интересуют?

Абугов писал(а):Уважаемый Сергей Викторович, по-моему где-то здесь мы уже писали и про необходимость поражения трёх артерий, и про бессимптомность окклюзии чревного ствола, и много ещё о чём. Сужение (любой артерии) не обязательно вызывает ишемию кровоснабжаемого органа (опять же любого) и, соответственно, далеко не всегда требует оперативного лечения. .

Многоуважаемый Сергей Александрович! В любезно предоставленной, Василием Алексеевичем, статье, как раз опровергается теория 2-3 сосудов, и рекомендуется оперативное лечение.
И что характерно, господин Султан Шериф не опровергает исследования советский ученых 70 г. прошлого века, а практически их цитирует.

Вот такой вот уровень эвиденса

пока суд да дело, у нас очередной стеноз

Дедушка 80 лет.
Контакту малодоступен из-за тугоухости, поэтому жалоб узнать не удалось.

Во время исследования брюшной аорты визуализирован чревный ствол с наличием стенозированного устья и угловой деформацией.
Систолическая скорость 390 см/с, диастолическая 75 см/с, что соответствует гемодинамически значимому стенозу, более 70%

Сергей Викторович писал(а):пока суд да дело, у нас очередной стеноз

Дедушка 80 лет.
Контакту малодоступен из-за тугоухости, поэтому жалоб узнать не удалось.

Тугоухость была показанием к проведению УЗИ брюшной полости?

P.S. Не забывайте, что бессимптомные компрессии и стенозы (большинство из которых не требует хирургического или эндоваскулярного лечения) встречаются достаточно часто.

Василий Алексеевич!

Дедушка 80 лет, доставлен для проведения Эхокг из терапевтического отделения, где находится на излечении с длинным диагнозом( помню: мерцательную аритмию, постинфарктный кардиосклероз и артериальную гипертензию 3 ст.)

Конечно, данный случай в уз заключение не выносился