Пликация ушка левого предсердия при операциях на МК

[AOkhotin]

Вопрос к знающим людям: всегда ли при протезировании/пластике митрального клапана делают пликацию ушка левого предсердия? Дело в том, что в протоколах операций из Бакулевки в некоторых случаях это указывается, в других -- нет.

[Igor Bulatov]

Зависит от степени дилятации левого предсердия и/или наличия/отсутствия фибрилляции предсердий.

[евгений хоменко]

Четких критериев по размерам ушка не встречал. Как правило, на фоне фибрилляции предсердий если ухо левого предсердия выполнено тромботическими массами, после их эвакуации его прошивают дабы ликвидировать резезвуар для тромбов.
Просто потому что кажется хирургу избыточно большим - редко.

[Michael Maysky]

Тема, наши хирурги часто делают так, как мы попросим. Если больной получает механический клапан - все равно сидеть на варфарине - мы не настаиваем. Если биопротез- часто просим закрыть ушко. Больные с историей пароксизмального мерцания у нас часто проходят одновременно с операций на МК крио или РФ деструкцию вокруг легочных вен (mini-MAZE) - у этих всегда изолируем ушко. но твердого правила нет.