Доброго времени суток, уважаемые коллеги.
В педиатрической практике нечасто встречаюсь с ЭКГ при имплантированных ЭКС. Довелось поработать в терапевтическом отд. Понял только, что ЭКС - DDD, с нарушениями в работе ЭКС не разобрался. Прошу помочь в расшифровке. Мужчина 1950 г.р., жалоб нет.
ЭКГ с ЭКС
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am
ЭКГ с ЭКС
- Вложения
-
- DSC_0928.JPG (197.68 КБ) 4039 просмотров
-
- DSC_0927.JPG (200.19 КБ) 4039 просмотров
-
- DSC_0926.JPG (170.86 КБ) 4039 просмотров
-
- DSC_0925.JPG (168.24 КБ) 4039 просмотров
-
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am
Артемий Никитич, спасибо за обсуждение в теме.
Возникло подозрение на гипосенсинг в данном эпизоде. Спайк желудочковой стимуляции возник несколько преждевременно, без предшествующего собственного зубца Р или предсердной стимуляции. Как Вы считаете стоит ли обратить внимание в заключении на этот момент, либо описать как нормальную работу ЭКС?
Возникло подозрение на гипосенсинг в данном эпизоде. Спайк желудочковой стимуляции возник несколько преждевременно, без предшествующего собственного зубца Р или предсердной стимуляции. Как Вы считаете стоит ли обратить внимание в заключении на этот момент, либо описать как нормальную работу ЭКС?
- Вложения
-
- 001.jpg (197.95 КБ) 4048 просмотров
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
-
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Если считать, что указанный стрелкой стимул возник в ответ на несуществующий P, то это не гипосенсинг, а оверсенсинг. Но судя по тому, что интервал RR при этом такой же, как на первой ЭКГ между 4 и 5 комплексами, где довольно хорошо виден вылезающий из под T зубец P, я почти уверен, что это P на T.
Что касается предсердного ритма, то постепенное укорочение интервала PP с последующим выпадением зубца P указывает на синоатриальную блокаду 2-й степени.
Дисфункции ЭКС я здесь не вижу.
p.s. Очень желательно сохранять картинки с горизонтальным размером в 1000 пикселей и небольшим сжатием. Это позволяет видеть их в тексте сообщения и значительно экономить место и время.
Что касается предсердного ритма, то постепенное укорочение интервала PP с последующим выпадением зубца P указывает на синоатриальную блокаду 2-й степени.
Дисфункции ЭКС я здесь не вижу.
p.s. Очень желательно сохранять картинки с горизонтальным размером в 1000 пикселей и небольшим сжатием. Это позволяет видеть их в тексте сообщения и значительно экономить место и время.
-
- Сообщения: 13
- Зарегистрирован: Сб мар 12, 2016 9:29 am