• Администратор

Молодой мужчина с повторными ТИА.

и ангиология
Ответить
nikolan70
Сообщения: 845
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Молодой мужчина с повторными ТИА.

Сообщение nikolan70 » Сб июн 18, 2016 9:51 pm

Мужчина 30 лет поступил с жалобами на общую слабость и онемение правых конечностей, нечеткость зрения.
В анамнезе госпитализация в 2011 году с теми же симптомами, но более выраженными нарушением зрения, которые полностью разрешились в течение первых суток. Подобные эпизоды меньшей интенсивности случались и ранее.
МСКТ, МРТ головного мозга, УЗАС сосудов шеи, не выявили патологии ни в 2011 году, ни в ходе текущей госпитализации. Лабораторные показатели без отклонений от нормы.
Трансторакальная - эхокардиография не выявила патологии, однако врачом вынесена в заключение "гипермобильная МПП", без сбросов.
Рекомендовалось обследование для поиска васкулита и АФС,которое он не прошел.
Вложения
AV-MVzoom.gif
AV-MVzoom.gif (1.34 МБ) 1352 просмотра
IVS.gif
IVS.gif (1.39 МБ) 1352 просмотра
LAX.gif
LAX.gif (1.41 МБ) 1352 просмотра
2016-06-18 20_32_48.gif
2016-06-18 20_32_48.gif (1.23 МБ) 1352 просмотра
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 845
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 » Сб июн 18, 2016 9:56 pm

...
Вложения
AS2.gif
AS2.gif (1.13 МБ) 1351 просмотр
AS.gif
AS.gif (1.05 МБ) 1351 просмотр
AP4.gif
AP4.gif (1.13 МБ) 1351 просмотр
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 845
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 » Сб июн 18, 2016 10:06 pm

Из субкостального доступа визуализация была совершенно неинформативная, поэтому сразу перешел к "пузырькам".
Вложения
1.jpg
1.jpg (61.65 КБ) 1350 просмотров
2.gif
2.gif (2.93 МБ) 1350 просмотров
BT.gif
BT.gif (2.22 МБ) 1350 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 845
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 » Сб июн 18, 2016 10:12 pm

Дело было в пятницу перед майскими и молодой человек "сбежал", как только почувствовал себя лучше, поэтому ЧП-клипов не будет.
С уважением, Жуковский Николай.

Pyankov Vasily
Сообщения: 3775
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Вс июн 19, 2016 1:28 am

nikolan70 писал(а):Дело было в пятницу перед майскими и молодой человек "сбежал", как только почувствовал себя лучше, поэтому ЧП-клипов не будет.
Получал ли пациент ранее аспирин?
Есть ли клипы с SAX на уровне аортального клапана?
Что написали в заключение?
Пьянков Василий Алексеевич

nikolan70
Сообщения: 845
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 » Вс июн 19, 2016 1:50 am

Какое-то время получал после 1й госпитализации, но самостоятельно отменил.
Дословно не помню, написал как-то так: Положительный тест с контрастированием, наиболее вероятно ООО(ДМПП), с возможностью парадоксальной эмболии. Рекомендовано ЧП-ЭхоКГ.
Вложения
SAX2.gif
SAX2.gif (1.47 МБ) 1297 просмотров
SAXcol.gif
SAXcol.gif (1.39 МБ) 1297 просмотров
AV.gif
AV.gif (1.41 МБ) 1297 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость