Вальсальва

Ребёнок 5 дней. Внутриутробно предположили наличие транспозиции магистральных артерий и большой ДМПП. В Бакулева пренатально ни транспозиции, ни ДМПП не нашли, но рекомендовали после рождения выполнить ЭхоКГ, что мы и сделали.

Немножечко уже понимаю, но некоторые схематические пояснения не повредили бы.

Aleksandr писал(а):Ребёнок 5 дней. Внутриутробно предположили наличие транспозиции магистральных артерий и большой ДМПП. В Бакулева пренатально ни транспозиции, ни ДМПП не нашли, но рекомендовали после рождения выполнить ЭхоКГ, что мы и сделали.

ДМПП(если это не полное отсутствие перегородки или флэпа) - при фетальной эхокг не отличить от овального отверстия- изречение некорректное, единственная ЛВПВ? а безымянная вена есть? а внутренние органы нормально расположены? при такой картинке как-то слабо верится что одна левая, хотя чего на свете только не бывает. Межпредсерное сообщение может быть еще и закроется

nikolan70 писал(а):Немножечко уже понимаю, но некоторые схематические пояснения не повредили бы.

Навеяно Вашей недавней темой. Добавочная левая ВПВ попадается нередко, а такой вариант вижу впервые. На схеме под буковкой с

sokolov166 писал(а):...- изречение некорректное, единственная ЛВПВ? а безымянная вена есть? а внутренние органы нормально расположены? при такой картинке как-то слабо верится что одна левая, хотя чего на свете только не бывает.

Внутренние органы расположены нормально. Безымянная вена хорошо видна на клипе 1859237441, пересекает вилочковую железу не слева направо, как обычно, а справа налево. Говорите, что изречение единственная ЛВПВ некорректно? Ну, не знаю. В старом руководстве по сердечно-сосудистой хирургии 1989 г под ред Бураковского и Бокерии на стр 365 такое изречение имеется. Воспользовался. А как бы Вы назвали? The most common subtype of PLSVC results in the presence of both left and right SVCs. A bridging innominate vein may or may not be present. Webb et al [2] reported that a PLSVC is associated with absence of the innominate vein in 65% cases. More rarely, the caudal right superior cardinal vein regresses leading to an absent right SVC with PLSVC. In this case, the left SVC returns all the blood from cranial aspect of the body. Так: Отсутствующая правая ВПВ с персистирующей левой ВПВ? Название корректное, но больно уж длинное. И что именно Вас не устраивает в "такой картинке"? На картинке 1859237441 отчётливо видна левая и совсем не видна правая ВПВ.

Стыдно признаться, мне непонятно где безымянная, где левая ВПВ на 1859237441. Можно, в образовательных целях, прокомментировать или схематично изобразить?

Надо было этот клип длиннее и медленнее записать.
Поперечный срез через вилочковую железу. Вот попробовал на 3-х уровнях сверху вниз

Aleksandr писал(а):

sokolov166 писал(а):...- изречение некорректное, единственная ЛВПВ? а безымянная вена есть? а внутренние органы нормально расположены? при такой картинке как-то слабо верится что одна левая, хотя чего на свете только не бывает.

Внутренние органы расположены нормально. Безымянная вена хорошо видна на клипе 1859237441, пересекает вилочковую железу не слева направо, как обычно, а справа налево. Говорите, что изречение единственная ЛВПВ некорректно? Ну, не знаю. В старом руководстве по сердечно-сосудистой хирургии 1989 г под ред Бураковского и Бокерии на стр 365 такое изречение имеется. Воспользовался. А как бы Вы назвали? The most common subtype of PLSVC results in the presence of both left and right SVCs. A bridging innominate vein may or may not be present. Webb et al [2] reported that a PLSVC is associated with absence of the innominate vein in 65% cases. More rarely, the caudal right superior cardinal vein regresses leading to an absent right SVC with PLSVC. In this case, the left SVC returns all the blood from cranial aspect of the body. Так: Отсутствующая правая ВПВ с персистирующей левой ВПВ? Название корректное, но больно уж длинное. И что именно Вас не устраивает в "такой картинке"? На картинке 1859237441 отчётливо видна левая и совсем не видна правая ВПВ.

-- Вы меня неверно поняли- некорректно говорить про ДМПП при фетальной эхоКГ, а вены- куда только не текут))))

Aleksandr, Спасибо за пояснения!