Большой ДМПП и не только...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

:P м-режим у ВСЕХ систем только расстояние по оси Y и развертка времени-х (лишние движения)
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

nikolan70 писал(а):это для себя, чтобы понять какую информацию измеряет аппарат, на некоторых машинах в случае + пишет только время и наклон, а где-то как и тут расстояние (амплитуду), это первые дни работы на эпике, прирабатывались.
Epiq 5-й или 7-й?
Пьянков Василий Алексеевич
Adib
Сообщения: 295
Зарегистрирован: Вт дек 31, 2013 12:16 am

Сообщение Adib »

nikolan70 писал(а):это для себя, чтобы понять какую информацию измеряет аппарат, на некоторых машинах в случае + пишет только время и наклон, а где-то как и тут расстояние (амплитуду), это первые дни работы на эпике, прирабатывались.
оба измерения правильны ( использовали кнопку растояние), результат растояние по вертикали. я работаю сейчас на эпике, когда вы находитесь в М-mode, на планшете если выбирать Tricuspid valve, из меню есть Tapse, измеряет наклон, результат одна цифра TAPSE= ...mm.(я так делаю), а на Vivid просто линия по вертикали.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

sokolov166 писал(а)::P м-режим у ВСЕХ систем только расстояние по оси Y и развертка времени-х (лишние движения)
не хочу показаться настырным :oops: .....
но я имел в виду вот эту ситуацию, так был настроен аппарат ранее ( это отдельная история о сервисе), и расстояние при измерении под наклоном не указывалось.
Вложения
IMG_0886.JPG
IMG_0886.JPG (201.88 КБ) 6659 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Adib писал(а): я работаю сейчас на эпике, когда вы находитесь в М-mode, на планшете если выбирать Tricuspid valve, из меню есть Tapse, измеряет наклон, результат одна цифра TAPSE= ...mm
не все эпики одинаково полезны )) (опять же о сервисе) на нашем есть куча других измерений, кроме самого нужно, но раз зашел разговор, я сегодня его добавил, благо уже разобрался с этим ранее.
Вложения
IMG_0881.JPG
IMG_0881.JPG (274.39 КБ) 6652 просмотра
IMG_0880.JPG
IMG_0880.JPG (235.91 КБ) 6652 просмотра
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Pyankov Vasily писал(а): Epiq 5-й или 7-й?
5й в "базовой комплектации", есть только стресс-эхо, даже деформации нет (( и без ЧП датчика.
С уважением, Жуковский Николай.
Oleg Pidanov
Сообщения: 105
Зарегистрирован: Ср янв 29, 2014 7:50 pm

Сообщение Oleg Pidanov »

nikolan70 писал(а):Окклюдер, в первую очередь, желание пациента.
Вы меня конечно извините, а какие альтернативы окклюдера прелагались пациенту. Наверняка про закрытие дефекта через минидоступ никто ничего не говорил. Случай то для окклюдера ой как непростой.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Oleg Pidanov писал(а):....а какие альтернативы окклюдера прелагались пациенту. Наверняка про закрытие дефекта через минидоступ никто ничего не говорил. Случай то для окклюдера ой как непростой.
Боковая торакотомия.
Если есть варианты торакоскопической процедуры, я могу рассказать их пациенту, он еще не прооперирован.
С уважением, Жуковский Николай.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Конечно- боковая правая торакотомия, мини,,,- всё это выбор пациента, родителей, но мы ЧАСТО сталкивается с ситуациями, когда особенно при правых разрезах получают стенозы ВПВ (при высоких дефектах) пропускают дренажи правых л вен (от каждой доли свой) в ВПВ...
Как будто тут нет, но левая вена- как бы тоже не проблема, тем не менее...
Александр Соколов
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Спасибо за такие развернутые пояснения! Рад что тема нашла отклик!
Удалось уточнить пару моментов. Окклюдер не поставили, потому что при интраоперационной Чп-Эхо выяснилось, что имеющиеся в наличии слишком маленькие для этого дефекта. Заказали больше, но вот уже 2года прошло. Предпочтения к окклюдеру прежде всего из-за желания обучаться в учебном заведение с входной мед комиссией, и швы от стернотомии могут помешать.
КТ рекомендовал сразу, и пациент планирует выполнить.
Еще пара клипов, на которых, как мне кажется видно впадение ЛВ (поправьте, если ошибаюсь). (понимаю, что это не позволяет полностью исключить АДЛВ, просто любопытно).
Вложения
 2016-06-15 в 0.38.34.png
2016-06-15 в 0.38.34.png (234.34 КБ) 6417 просмотров
PV3.gif
PV3.gif (1.17 МБ) 6417 просмотров
PV2.gif
PV2.gif (1.38 МБ) 6417 просмотров
PV.gif
PV.gif (1.23 МБ) 6417 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Пациент сообщил, что закрыли дефект 26 мм окклюдером. КТ-не делали.
С уважением, Жуковский Николай.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

отлично! интересно как это выглядит?
Александр Соколов
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Мне тоже, но еще не выписали. Добавлю сразу, как придет.
С уважением, Жуковский Николай.
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

может что не так? мы на 3 день выписываем (детей)
Александр Соколов
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Сообщение nikolan70 »

Вроде все гладко. Пациента выписали, но я к этому времени ушел в отпуск, вызову как вернусь.
С уважением, Жуковский Николай.
Ответить