Вальсальва

Обычно такие пузыречки видны в желудочке при трансторакальном исследовании у больных с протезированными клапанами и обычно их совсем немного. А при чреспищеводном исследовании они видны в предсердии и у этого больного их много. Не знаю, с чем это связано, возможно -- с отсутствием антикоагулянтной терапии, хотя если это кавитация, то влиять не должно.

Русская рулетка?! Отсутствие антикоагулянтной терапии с мех. протезом в митральной позиции... Там уже что-то "болтается", да и спонтанное котрастирование присутствует. На кавитацию, конечно, влияют физические величины. Может и вязкость крови так же? А есть ли данные по эмболодетекции СМА и кавитации при протезах?

Антикоагулянтную терапию я сам и отменил. Больной поступил с ишемическим мозжечковым инсультом с вторичным кровоизлиянием в зону ишемии.

AOkhotin писал(а):Антикоагулянтную терапию я сам и отменил. Больной поступил с ишемическим мозжечковым инсультом с вторичным кровоизлиянием в зону ишемии.

Какое значение мно было до инсульта? Какую терапию получал пациент?

До инсульта аспирин, варфарин, иАПФ, бета-адреноблокатор и диуретик (у него еще и ХСН). МНО около 3,5 при поступлении.