Согласен, с вариантом диспластичный ТК. Про динамику объема ПП не знаю.sokolov166 писал(а):Это разумеется не аномалия Эбштейна, диспластичный Тк клапан, наверное протекает? какой объем ПП? И меняется ли он до беременности-во время беременности? где цвет)))- какое сдпж? интересно как субкостально видно?
Трикуспидальный клапан и еще..
Модератор: Pyankov Vasily
-
Pyankov Vasily
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Сriteria for Ebstein's anomaly: > 20 mm or > 8 mm/m2 apically displaced functional annulus.
2010 revised Task Force criteria for the diagnosis of Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy (ARVC)
By 2D echo:
Major
Regional RV akinesia, dyskinesia, or aneurysm and 1 of the following (end diastole):
•PLAX RVOT ≥32 mm (corrected for body size [PLAX/BSA] ≥19 mm/m2)
•PSAX RVOT ≥36 mm (corrected for body size [PSAX/BSA] ≥21 mm/m2)
•or fractional area change ≤33 percent
Minor
◾Regional RV akinesia or dyskinesia and 1 of the following (end diastole):
•PLAX RVOT ≥29 to <32 mm (corrected for body size [PLAX/BSA] ≥16 to <19 mm/m2)
•PSAX RVOT ≥32 to <36 mm (corrected for body size [PSAX/BSA] ≥18 to <21>33 percent to ≤40 percent
Diagnostic terminology for revised criteria:
◾Definite diagnosis: 2 Major, OR 1 Major and 2 Minor criteria, OR 4 Minor from different categories
◾Borderline diagnosis: 1 Major and 1 Minor, OR 3 Minor criteria from different categories
◾Possible diagnosis: 1 Major, OR 2 Minor criteria from different categories
2010 revised Task Force criteria for the diagnosis of Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy (ARVC)
By 2D echo:
Major
Regional RV akinesia, dyskinesia, or aneurysm and 1 of the following (end diastole):
•PLAX RVOT ≥32 mm (corrected for body size [PLAX/BSA] ≥19 mm/m2)
•PSAX RVOT ≥36 mm (corrected for body size [PSAX/BSA] ≥21 mm/m2)
•or fractional area change ≤33 percent
Minor
◾Regional RV akinesia or dyskinesia and 1 of the following (end diastole):
•PLAX RVOT ≥29 to <32 mm (corrected for body size [PLAX/BSA] ≥16 to <19 mm/m2)
•PSAX RVOT ≥32 to <36 mm (corrected for body size [PSAX/BSA] ≥18 to <21>33 percent to ≤40 percent
Diagnostic terminology for revised criteria:
◾Definite diagnosis: 2 Major, OR 1 Major and 2 Minor criteria, OR 4 Minor from different categories
◾Borderline diagnosis: 1 Major and 1 Minor, OR 3 Minor criteria from different categories
◾Possible diagnosis: 1 Major, OR 2 Minor criteria from different categories
Пьянков Василий Алексеевич
-
Andrey Bushmelev
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
А тромб не может быть фиксирован к сети Киари? Как видно всё это субкостально? Не совсем нежная структура в данном случае... Тромбофилия? Может стоит сделать Дуплекс вен нижних конечностей, анализы? И исключать АДПЖ. Раньше ЭКГ, ЭХО-КГ было? Да, взглянуть бы и на ЭКГ и данные ХМ...
Андрей Семёнович Бушмелев
Субкостальный вид был плохого качества. Раньше ЭКГ делали, а холтер и Эхо не делали. Приступы раньше были не так частыми, с ее слов 1-2 раза (3-5 мин) за вес период беременности. Но на этот раз они участились.Andrey Bushmelev писал(а):А тромб не может быть фиксирован к сети Киари? Как видно всё это субкостально? Не совсем нежная структура в данном случае... Тромбофилия? Может стоит сделать Дуплекс вен нижних конечностей, анализы? И исключать АДПЖ. Раньше ЭКГ, ЭХО-КГ было? Да, взглянуть бы и на ЭКГ и данные ХМ...
Пациентка из другой клиники, попросили сделать ЭХОКГ и всем "повезло". Как только закончил делать Эхо, при вставании почувствовала головокружение, сердцебиение и резкую слабость. Успели снять ЭКГ
- Вложения
-
- IMG_6397.JPG
- (334.01 КБ) 197 скачиваний
-
- parok.st..JPG
- (328.6 КБ) 219 скачиваний
-
ShepelyukMarya
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 51
- Зарегистрирован: Вс фев 17, 2008 5:31 pm
- Откуда: Сергиев Посад
-
sokolov166
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
В верхнем правом углу цифра. Это максимальное измерение от середины толщины фиброзного кольца. Если мерить inner-to-inner, то получается меньше. Вопрос в данном топике не принципиальный, но как и в случае с диаметром аорты для себя хочу уточнить, как меряем смещение ТКК: от середины кольца к середине кольца или по внутреннему краю.
Думаю, это наджелудочковая тахикардия.Тахир писал(а):Пациентка из другой клиники, попросили сделать ЭХОКГ и всем "повезло". Как только закончил делать Эхо, при вставании почувствовала головокружение, сердцебиение и резкую слабость. Успели снять ЭКГ
P.S. - А купировалось само или нет? Ну не укладывается она у меня в классическую RVOT ЖТ тахикардию, хотя и ось вертикальная и широкое подобие эпсилон-волны имеется в V2. Если только это не вариант типа блокады задне-нижнего разветвления ЛНПГ или LVOT. Но тогда это не совсем достоверный критерий АДПЖ. Есть ещё у кого-то версии?
Пока гадали над ЭКГ, ритм сам восстановился. Вот некоторые фрагменты ЭКГ AVR - V1, V2, V3, V4 (извините за качество, были тех. проблемы):Аннета писал(а): Думаю, это наджелудочковая тахикардия.
P.S. - А купировалось само или нет? Ну не укладывается она у меня в классическую RVOT ЖТ тахикардию, хотя и ось вертикальная и широкое подобие эпсилон-волны имеется в V2. Если только это не вариант типа блокады задне-нижнего разветвления ЛНПГ или LVOT. Но тогда это не совсем достоверный критерий АДПЖ. Есть ещё у кого-то версии?
- Вложения
-
- v4.JPG (11.64 КБ) 6174 просмотра
-
- v3.JPG (10.35 КБ) 6174 просмотра
-
- v2.JPG (9.93 КБ) 6174 просмотра
-
- AVR , v1.JPG (12.75 КБ) 6174 просмотра