• Администратор

случай дня 11.03.16 пазл по "врожденке"

и ангиология
mila474
Сообщения: 216
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пт мар 11, 2016 10:18 pm

+наличие дополнительного правого желудочка...

mila474
Сообщения: 216
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пт мар 11, 2016 10:24 pm

+ДОС, аномалия Тауссиг-Бинга?

Надежда Бредихина
Сообщения: 158
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина » Сб мар 12, 2016 12:07 am

ДОС. ТМС. ДМЖП. Стеноз ЛА?В проекции МПП окклюдер? или артефакт?
Бредихина

александр ильков
Сообщения: 35
Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
Откуда: г.Ставрополь

Сообщение александр ильков » Сб мар 12, 2016 12:36 am

double inlet left ventricle with transposition of the great arteries ?

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Сб мар 12, 2016 3:05 am

Интересно, ответы в основном от "постоянных" , именно они участвуют в СМЕ, а где остальные? Хочется процитировать Леонардо ДВ "Одни люди видят сами, другие когда им показывают, а третьи ничего не видят..." Слава Богу на Вальсальве, нет последних
Смотрим далее...,
многие ответы фрагментарно и глобально верные, верной дорогой идем!! - это точно не тетрада.
-не "артефакт"- респект!! но это не окклюдер!
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Сб мар 12, 2016 3:13 am

в принципе из всех вариантов можно "составить" ответ- франкенштейна- это хорошо!
Большинство видит!
Александр Соколов

александр ильков
Сообщения: 35
Зарегистрирован: Сб окт 24, 2015 10:04 pm
Откуда: г.Ставрополь

Сообщение александр ильков » Сб мар 12, 2016 8:32 am

"....не "артефакт"- респект!! но это не окклюдер!"

Может быть primary cardiac tumor (rhabdomyoma, myxoma, teratoma, hemangioma or fibroma ) + Taussig-Bing complex ?

mila474
Сообщения: 216
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Сб мар 12, 2016 1:38 pm

Алексардр Анатольевич, а что за " посторонняя призма?"присутствует на клипах 78, 66, а на 58 в полости левого предсердия на межпредсердной перегородке? Это артефакт или тоже вопрос пазла?

Надежда Бредихина
Сообщения: 158
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина » Сб мар 12, 2016 3:16 pm

похоже ребенку уже что-то делали. Может на ЛА манжета?
Бредихина

mila474
Сообщения: 216
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Сб мар 12, 2016 6:02 pm

Если ребенку уже 8 мес!!!, то вероятно он к Вам прибыл на следующий этап хирургической коррекции порока?

Pyankov Vasily
Сообщения: 3975
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Вс мар 13, 2016 2:21 am

sokolov166 писал(а): -не "артефакт"- респект!! но это не окклюдер!
Так интересно выглядит conus septum?
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Вс мар 13, 2016 5:53 am

Коллективный разум в действии! но мы все далеко друг от друга...
1. Это вариант функционально единственного желудочка, двойное отхождение магистральный артерий от правого желудочка, D-позиция аорты, подклапаный и клапанный стеноз легочной артерии, как бы и двухприточный правый желудочек (на одном из клипов видно). Пересекающее АВ соединение- стрэдлинг (на короткой оси показано). Про дмжп не говорю- без него не бывает.
2. Ребенок действительно поступил на 2-й этап-ДКПА (двунаправленный кавопульмональный анастомоз)
3. Первого этапа (балансировки кругов кровообращения) удалось практически избежать, но был тяжелый стеноз ЛА+ аорта расположена "далеко-далеко вправо", кровь плохо смешивалась - была десатурация (40-50). маленькое овальное отверстие.
4. был в период новорожденности поставлен стент в овальное отверстие-это и есть"артефакт" окклюдер
Я думал что все как раз обратят на него внимание и узнают_стент всё-таки
:wink:
Александр Соколов

Надежда Бредихина
Сообщения: 158
Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am

Сообщение Надежда Бредихина » Вс мар 13, 2016 11:27 am

Как всегда, очень интересно. Теперь будем знать, как выглядит стент в овальном окне. Спасибо.
Бредихина

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Вс мар 13, 2016 11:56 am

Pyankov Vasily писал(а):
sokolov166 писал(а): -не "артефакт"- респект!! но это не окклюдер!
Так интересно выглядит conus septum?
-а конусная перегородка - в желудочке, разделяет обычно аорту и легочную артерию при DORV
Вложения
conus.jpg
cs
и примеры коммитации ДМЖП при ДОС, подаортальный, Б- подпульмональный, С- двойная коммитация, Д- некоммитрирванный или удаленный ДМЖП (обычно в приточной части ПЖ)
conus.jpg (40.38 КБ) 2155 просмотров
Александр Соколов

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 857
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Пн мар 14, 2016 12:36 am

Ждем новых задач.
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей