Страница 12 из 12

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Добавлено: Вт сен 12, 2017 12:24 pm
AOkhotin
Дато Бикбаев писал(а):
Пн сен 11, 2017 3:54 pm
Спасибо большое за помощь график. Прокомментируйте пожалуйста некоторые не понятные моменты, я в статистике очень слаб.
1) Вот как я понимаю эту картинку. На ней показано сколько людей надо пролечить при конкретной патологии чтобы предотвратить одно событие. Но не совсем понял что обозначают три цифры на каждой линии (в начале линии в конце и где-то посередине). Т.е. варфарином надо пролечить от 37 до 641 человек в год, чтобы умерло на 1 человека меньше от всех причин в течении этого 1 года, но обычно для этого достаточно 62 человека. Я правильно понимаю или нет? Объясните пожалуйста.
Диапазон от 37 до 641 -- это доверительный интервал, скорее всего 95%-й доверительный интервал. Мы не знаем истинной величины NNT, а можем ее только оценивать с точностью до некоторого интервала. Чем меньше будет интервал, тем больше шанс промахнуться. Обычно используют 95%-й доверительный интервал, шанс промахнуться у такого интервала -- 5%. То есть, если авторы используют 95%-й доверительный интервал, это означает, что при повторении таких исследований многократно, предполагаемое истинное значение NNT будет попадать в этот интервал в 95% случаев (то есть в 19 случаях из 20). В одном из 20 случаев, интервал не покроет истинное значение.
Есть более понятная, но неверная интерпретация доверительного интервала: "истинное значение с 95%-й вероятностью находится внутри доверительного интервала". Это не так: когда исследование уже проведено, истинное значение или находится внутри интервала, или во вне, вероятность к случившимся событиям уже не применима.

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Добавлено: Вт сен 12, 2017 12:31 pm
AOkhotin
Дато Бикбаев писал(а):
Пн сен 11, 2017 3:54 pm
2) Еще что означает контроль диастолического давления больше или равно 115. Это первая строчка, не совсем понял.
Речь идет о лечении тяжелой артериальной гипертонии: такой, при которой диастолическое АД более или равно 115 мм рт. ст. Лечение нетяжелой артериальной гипертонии (чем мы чаще всего занимается) в плане влияния на прогноз намного менее эффективно, поскольку прогноз таких больных гораздо лучше.

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Добавлено: Вт сен 12, 2017 2:49 pm
Дато Бикбаев
Даа... Это что получается особо помогать мы пациентам и не помогаем, а просто сидим и делаем умный вид, назначая статины и аспирин при первичной профилактике, это получается 1/500 - 1/1000 пациентов получат пользу от лечения в течении этого года, а всем остальным не повезет и они будут принимать эти препараты просто так, может быть на следующий год им повезет. Исключение только тяжелые больные (тяжелая АГ, ИБС, ФП с высоким риском инсульта, СД 2 типа).
Спасибо за уроки. Теперь меньше буду летать в облаках и греть себя мыслью, что от меня большая польза :D

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Добавлено: Вт сен 12, 2017 7:56 pm
Pyankov Vasily
Польза от первичной профилактики несомненно есть. Просто оценка этой пользы в рамках ограниченных временем и числом участников трайлов малоперспективна...

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Добавлено: Ср сен 13, 2017 12:26 pm
EnginoevST
AOkhotin писал(а):
Вс сен 10, 2017 7:13 pm
nikolan70 писал(а):
Вс сен 10, 2017 2:28 pm
...недавно в телеграм Артемий Никитич опубликовал комментарий к одной из статье JACC про оценку NNT для оценки пользы вмешательства, если не подписаны, то думаю он добавит его сюда.
С удовольствием. И приятно, что кто-то читает мой канал!
Вот ссылка: http://telegra.ph/Snizit-absolyutnyj-risk-09-06
Как найти в телеграмме канал? Может подскажите

Re: СТУДЕНЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Добавлено: Ср сен 13, 2017 3:43 pm
Дато Бикбаев
EnginoevST писал(а):
Ср сен 13, 2017 12:26 pm
AOkhotin писал(а):
Вс сен 10, 2017 7:13 pm
nikolan70 писал(а):
Вс сен 10, 2017 2:28 pm
...недавно в телеграм Артемий Никитич опубликовал комментарий к одной из статье JACC про оценку NNT для оценки пользы вмешательства, если не подписаны, то думаю он добавит его сюда.
С удовольствием. И приятно, что кто-то читает мой канал!
Вот ссылка: http://telegra.ph/Snizit-absolyutnyj-risk-09-06
Как найти в телеграмме канал? Может подскажите
Когда Артемий Никитич пишет сообщения, внизу его сообщения есть ссылка на телеграм, нажмите на нее и там дальше написано что делать.