Непонятный кровоток в левом желудочке

[IRINA]

Прошу помощи в интерпретации эхокардиографии. Сегодня на обследовании был ребенок 3 месяца. Находятся в стационаре с бронхитом. При рождении был оап и открытое овальное окно (протокола не видела, проходили в другом городе). При осмотре сейчас обратила внимание на ранний систолический кровоток над задней створкой митрального клапана в просвет левого желудочка. Вижу такое первый раз и честно даже не знаю, что это. Может быть фистула в левом а-в кольце? Подскажите пожалуйста. Спасибо.

[Pyankov Vasily]

Coronary Artery Fistula Draining into the Left Ventricle

[sokolov166]

Скорее всего именно коронаро-ЛЖ фистула, обычно кровоток в них диастола- ранняя систола, специфический вид спектра для коронарного кровотока, Вы его прописывали? Какой градиент? Желательно синхронно с ЭКГ. Как вообще выглядят устья коронарных артерий? при значимых фистулах - можно увидеть расширение. Каковы размеры и функция ЛЖ? Норма?
У детей часто можно "отследить" откуда это течёт, медленно, осторожно по ходу сосуда

[Pyankov Vasily]

Конвертировал видео.

[IRINA]

Спасибо большое. Я так и написала. Хочу добавить по обследованию: устья коронарных артерий не расширены, размеры левого желудочка и функция нормальные. Как часто наблюдать такого ребенка?

[IRINA]

Конвертировал видео.

Спасибо за конвертацию, буду тоже конвертировать теперь.

[sokolov166]

Если устья коронарных артерий не расширены, нет изменений ЭКГ, кинеза- то эта фистула незначима. Да, наблюдать и всё

[Pyankov Vasily]

Спасибо большое. Я так и написала. Хочу добавить по обследованию: устья коронарных артерий не расширены, размеры левого желудочка и функция нормальные. Как часто наблюдать такого ребенка?

CLASS IIa

1. Clinical follow-up with echocardiography every 3 to 5 years can be useful for patients with small, asymptomatic CAVF to exclude development of symptoms or arrhythmias or progression of size or chamber enlargement that might alter management.
(Level of Evidence: C)

ACC/AHA 2008 Guidelines for Adults With CHD

P.S. Я наблюдаю 1 раз в год.

[IRINA]

Спасибо большое Александр Анатольевич и Василий Алексеевич за ваше участие и помощь, вы мне очень помогли.