Вальсальва

Пациентка 35 лет жалуется на одышку. На Эхо: правые камеры увеличены.

Через МПП шунтов нет. Стеноза легочной артерии нет, но поток увеличен и QP\Qs -около 1,7

Субкостальный вид МПП, вроде увеличен поток из ВПВ

Посмотрев супрастернально, со стороны нисходящей аорты увидел такой поток. Помогите разобраться:
1. Это есть вертикальная вена соединяющая легочную вену (или вены) с ВПВ?
2. Бывает ли вариант: частичный супракардиальный дренаж левых вен?

Тахир, - бывает! у нас двое прооперированы (недавно детей) с такой патологией, причем оба случая без ДМПП. Это вертикальная вена- больше там быть нечему. Взрослый - лучше перед операцией выполнить МСК- дабы уточнить детали ( похоже это левые вены)

Тахир, попробовали из короткой оси, посмотреть левые легочные вены и отношения их к ЛП?

Мне кажется на 4 сн. Со цветом 3 вены впадают в ЛП ( 2 правые и нижнюю левую), а на последнем клипе как будто одна (скорее всего) верхняя левая впадает в вертикальную вену.??

Александр Анатольевич, Adib спасибо! Вы мне очень помогли.

А вертикальная вена - это персистирующая верхняя левая полая вена?

Саня писал(а):А вертикальная вена - это персистирующая верхняя левая полая вена?

Нет, персистирующая верхняя левая полая вена впадет в коронарный синус,он выглядит расширенным на продольной позиции.
вертикальная вена соединяет аномальные легочные вены с левой безымянной веной.

Уважаемый Тахир! Не могли бы Вы выложить еще какие-нибудь клипы,где видно соотношение правых и левых камер у этой пациентки. К своему стыду я не вижу увеличения правых камер на представленных видео.

ShepelyukMarya писал(а):Уважаемый Тахир! Не могли бы Вы выложить еще какие-нибудь клипы,где видно соотношение правых и левых камер у этой пациентки.

К сожалению других клипов нет. На представленных клипах (1 и 2 клип, где 4 камеры) правые отделы справа. Соотношение по моему в пользу правых.

Какие -то исследования еще решили делать для подтверждения Чадлв? Если будет новая информация -пожалуйста, напишите!