Вальсальва

В книге Ганса Банкла "Врождённые пороки сердца и крупных сосудов" на стр. 186 написано:
"Очень часто сосуществуют два протока и один из них или оба могут оставаться незаращёнными."

Действительно ли они встречаются часто? Бывают ли они изолированными или только в сочетании с другими аномалиями?
Может ли кто-то показать пример из собственной практики?

Не видели никогда... , даже теоретически такого не должно быть, не слышал от очевидцев, не видел на многочисленных презентациях за рубежом... слышал от одного неудачливого хирурга (который "недотягивал" пери перевязке, уверяя что иногда бывает и второй дуктус) в старые времена...

Aleksandr писал(а):В книге Ганса Банкла "Врождённые пороки сердца и крупных сосудов" на стр. 186 написано:
"Очень часто сосуществуют два протока и один из них или оба могут оставаться незаращёнными."

Действительно ли они встречаются часто? Бывают ли они изолированными или только в сочетании с другими аномалиями?
Может ли кто-то показать пример из собственной практики?

Можно проработать всю жизнь в крупном кардиохирургическом центре и не увидеть такую потологию, тем не менее она существует и естественно очень реко.
Я думал что Александр Анотоливич может быть увидел (у них крупный центр), но к сожалению оказалось нет.
Это патология всегда сочетана с другими аномалиями, как аномалия развития дуги аорты( правосторонная), или pulmonary Atresia.

Три ссылки на bilateral ductus arteriosus или (double patent ductus arteriosus).


https://www.researchgate.net/publicatio ... arteriosus

http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 2515001057

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... x/abstract

Спасибо!

Значит, изолированно в принципе быть такого не может. В книге, по-видимому, опечатка или неверный перевод. Вместо "очень часто" д.б. "очень редко"

http://www.journalofcardiologycases.com ... 0064-4/pdf

Уважаемые коллеги. На амбулаторном приеме у пациента К. 1 год 3 месяца сложилось мнение о сосуществовании двух Открытых артериальных протоков. В данном случае возможно ли вышесказанное утверждение?

.

Скорее всего нет- это не два протока, это один раздвоенный проток, обычно бывает подобное, когда артериальный проток перегнут, а может быть (сумасойти) одновременно КПФ и проток.

А супрастернально не видно? А "дуктал вью"? Желательно стараться показать одновременно нисходящую аорту, ЛА включая левую ветвь и сам проток, конечно это не всегда возможно- тогда и рассуждать об этом не надо)))

Александр Анатольевич, спасибо Вам за совет. Принимаем к сведению и практическому применению. Малыш вел себя очень беспокойно, обследование проводилось с проблемами. В настоящее время ребенок компенсирован. В случае повторного обращения ко мне обязательно применю вышеуказанные дополнительные доступы для дифференциальной диагностики указанных Вами пороков. Спасибо.

))) , может прибор медленный ? одно и тоже 2 раза кажет? ЛЖ не увеличен- в брюшной ао нет реверсивной волны- значит проток небольшой

mila474 писал(а): ↑

Пн окт 16, 2017 10:01 pm

Уважаемые коллеги. На амбулаторном приеме у пациента К. 1 год 3 месяца сложилось мнение о сосуществовании двух Открытых артериальных протоков. В данном случае возможно ли вышесказанное утверждение?

Глубина сканирования и позиция неоптимальные. Пересмотрите в динамике. Поводов для волнения у родителей и врача нет.