Перикардиальный выпот (загадка с подсказкой)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Перикардиальный выпот (загадка с подсказкой)
Мужчина 62 лет с весьма неспецифическими жалобами (боли в спине, слабость, утомляемость, низкое давление) в течение длительного времени направлен к кардиологу в связи с изменениями на ЭКГ (низкая амплитуда комплексов). При эхокардиографии выпот.
- Вложения
-
- IM00009.gif (577.78 КБ) 8942 просмотра
-
- IM00006.gif (584.01 КБ) 8942 просмотра
-
- IM00005.gif (629.01 КБ) 8942 просмотра
-
- IM00002 (1).gif (664.91 КБ) 8942 просмотра
-
- IM00000 (1).gif (642.29 КБ) 8942 просмотра
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Повышение температуры тела? Шейные если были расширены, то не выражено?
Остались ли симптомы через неделю?
Пока просто на острый эксудативный перикардит похоже, но жидкости много.
Немного настораживает движение МЖП на контрольных клипах, но больше на фасцикулярную блокаду похоже. И утолщение в области перикарда предсердий. Покажите трансмитральные потоки.
Остались ли симптомы через неделю?
Пока просто на острый эксудативный перикардит похоже, но жидкости много.
Немного настораживает движение МЖП на контрольных клипах, но больше на фасцикулярную блокаду похоже. И утолщение в области перикарда предсердий. Покажите трансмитральные потоки.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Артемий! Клинических данных мало... Быстрая положительная динамика перикардиального выпота связана с назначенным лечением? НПВС? Глюкокортикостероиды? Или все-таки выполнили перикардиоцентез?AOkhotin писал(а):Нет, температура нормальная.
Симптомов через неделю уже не было.
Шейные вены не расширены.
Вот трансмитральный кровоток в первый день и через неделю.
Загадка больше клиническая, чем эхокардиографическая.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Да, подсказка, ну и вообще интересный момент -- что выпот явно хронический (большой объем без тампонады), но так быстро исчез.
Нет, никаких других выпотов (в животе, плевральных полостях) не было. Боли самые разные, и в основном в спине, ничем не провоцируются. Больной вообще хронический, находка на ЭКГ -- случайная, и выпот тоже обнаружился в каком-то смысле случайно, но послужил ключом к диагнозу.
Больной до попадания ко мне принимал в основном цитрамон, причем пачками.
Из клиники: больной внешне одутлован, приторможен, гиперкератоз на кистях.
Нет, никаких других выпотов (в животе, плевральных полостях) не было. Боли самые разные, и в основном в спине, ничем не провоцируются. Больной вообще хронический, находка на ЭКГ -- случайная, и выпот тоже обнаружился в каком-то смысле случайно, но послужил ключом к диагнозу.
Больной до попадания ко мне принимал в основном цитрамон, причем пачками.
Из клиники: больной внешне одутлован, приторможен, гиперкератоз на кистях.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии