Доброго времени суток. Хочу поделиться интересным случаем дефицита кровоснабжения в вертебро базилярном бассейне. Женщина 37 лет; пришла на прием по направлению от неврапотолога. Жалобы на боли в затылочной области, легкое головокружение, периодически обносит голову. Все симптомы возникают утром после сна и в течение 1-2 часов исчезают. При проведение дуплекса экстракраниального отдела БЦА стенки сосудов не измененны; диаметры нормальны; ход сонных и позвоночных артерий физиологичный; позвоночные прямолинейны. При горизонтальном положении пациента отмечаеться значительное снижение кровотока по позвоночным артериям (см. Приложение). При разгибании головы кзади с помощью шейного валика - кровоток восстанавливается! Снижение кровотока происходит плавно на уровне с6-с3.
Мои предположения, что данные изменения связанны с выпрямлением шейного лордоза и пациентке рекомендованна р.гр. ШОП. Как считаете, можно ли писать в данном случае вертеброгенное воздействие, если да, то на каком уровне? Или писать, что это позиционное снижение вследвие нарушения физиологического лордоза?
Позиционное снижение кровотока по позвоночным артериям
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 37
- Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
- Откуда: Пермь
Позиционное снижение кровотока по позвоночным артериям
- Вложения
-
- image.jpg
- Левая ПА без валика
- (2.33 МБ) 187 скачиваний
-
- image.jpg
- Правая ПА без валика
- (2.3 МБ) 215 скачиваний
-
- image.jpg
- Левая ПА с валиком
- (1.76 МБ) 214 скачиваний
-
- image.jpg
- Правая ПА с валиком
- (2.42 МБ) 246 скачиваний
С Уважением Максим Владимирович.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Любят у нас в РФ всякие "вертеброгенные воздействия".... Не пугайте неопытных неврологов и терапевтов. Пусть лечат "остеохондроз" своим пациентам, а не "пережатые сосуды". И пациентов пугать не нужно. Всегда оценивайте кровоток в базилярной артерии. При нормальном кровотоке в базилярной артерии локальные гемодинамические сдвиги никакого значения не имеют.
P.S. Ортопедическая подушка и ЛФК!
P.S. Ортопедическая подушка и ЛФК!
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
А что машинка не пишет файлы? Сейчас все агрегаты это умеют делать?
Насчет "динамических" "вертеброгенных" изменений скорости кровотока в ПА - Согласен с Василием на 98%. Это маленько от лукавого, если в одной плохо - то другая широкая, в конце концов Вилизиев круг есть (конечно если он не разомкнут). Ежели Вы хотите точно установить проблему в этом регионе- смотрите в базилярной артерии, кроме всего
Насчет "динамических" "вертеброгенных" изменений скорости кровотока в ПА - Согласен с Василием на 98%. Это маленько от лукавого, если в одной плохо - то другая широкая, в конце концов Вилизиев круг есть (конечно если он не разомкнут). Ежели Вы хотите точно установить проблему в этом регионе- смотрите в базилярной артерии, кроме всего
Александр Соколов