Вальсальва

Уважаемые коллеги, специализирующиеся по ЧПЭХОКГ! Поделитесь опытом: при введении ЧП-датчика в каком положении должен находится рычаг тормоза? Это вообще принципиально?

Да, принципиально, и об этом пишут во всех руководствах: тормоз должен быть снят при введении и выведении датчика. Впрочем, и во время исследования никогда его не включаю и не очень понимаю зачем он.

Если уж появилась такая тема, то у меня возник вопрос к коллегам: с юридической точки зрения кто имеет право выполнять ЧП-эхокг? Имеется ввиду сертификат по какой специальности для этого требуется?

Это сложное исследование, нужен большой team-management, как минимум 7 специалистов.

Терапевт -- осмотр перед процедурой.
Анестезиолог -- говорит вводить пропофол.
Медсестра-анестезистка -- вводит пропофол.
Гастроэнтеролог -- заводит датчик.
Врач функциональной диагностики -- сидит на кнопках и руководит гастроэнтерологом.
Кардиолог -- руководит врачом функциональной диагностики.
Медсестра врача функциональной диагностики -- пишет протокол.

AOkhotin писал(а):Это сложное исследование, нужен большой team-management, как минимум 7 специалистов.

Терапевт -- осмотр перед процедурой.
Анестезиолог -- говорит вводить пропофол.
Медсестра-анестезистка -- вводит пропофол.
Гастроэнтеролог -- заводит датчик.
Врач функциональной диагностики -- сидит на кнопках и руководит гастроэнтерологом.
Кардиолог -- руководит врачом функциональной диагностики.
Медсестра врача функциональной диагностики -- пишет протокол.

Вы также соблюдаете перечисленные пункты ?

У нас обычно в этом участвуют: специалист кто выполняет ЧП Эхо и медсестра.
Пропофолом пользуемся крайне редко.

В некоторых ЛПУ требуют от врача сертификат эндоскописта. Значит так и есть (если рассматривать гастроэнтеролог=эндоскопист). В общем получается, что соблюсти все формальности получится только в многопрофильной крупной больнице...

К перечисленной команде необходимо добавить медицинского менеджера (управлять всеми управляющими) и представителя страховой компании (контроль обоснованности по стандартам).

Так, забыли еще сотрудника Роспотребнадзора для оценки качества оказываемой услуги. Ну и инженера по охране труда, чтобы контролировать достаточный воздухообмен в помещении, где работает 9 человек.

AOkhotin писал(а):Да, принципиально, и об этом пишут во всех руководствах: тормоз должен быть снят при введении и выведении датчика. Впрочем, и во время исследования никогда его не включаю и не очень понимаю зачем он.

Штука нужная во время интраоперационной ЧП Эхо-КГ. Зафиксировал и наблюдай. Иногда боковой тормоз помогает при введении датчика (пациент на "трубе", к примеру). То есть, по ситуации. У каждого свой опыт. Лучше пусть будет.

У нас в Беларуси нужны курсы на рабочем месте по эндоскопии ( у меня 2 недели) и ЧПЭхоКГ (у меня 2 недели). И всё - ты специалист.

А все-таки, поделитесь пожалуйста информацией: по новым (или старым) приказам- требуется ли в РФ сертификат эндоскописта для проведения чп-эхокг? (Разумеется, наличие или отсутствие сертификата по эндоскопии по сути никак не связано с умением специалиста проводить данное исследование, интересует организационно-юридическая сторона вопроса)

Наверное, Вальсальва -- не лучшее место для выяснения подобных вопросов. У нас _врачебный_ сайт.
Те, кто хочет и умеет, подобными вопросами не интересуются. А если Вам надо убедить начальство, найдите любой подходящий приказ и им оперируйте. Никакого "на самом деле" в этой области не существует.

Уважаемые коллеги, спасибо всем за информацию и предложенные варианты организации процесса.
На моей практике 13 выполненных ЧПЭХОКГ + 5 интраоперационных. Исследование провожу одна с помощью мед. сестры. Интраоперационно датчик вводит анестезиолог и врач ФД самостоятельно проводит ЧПЭхокг в течение всей операции. У нас так.
Вопрос по использованию тормоза возник именно потому, что теоритически он должен быть снят, а практически, как мне показалось, это осложняет введение датчика у некоторых пациентов.