Обструкция выносящего тракта у пожилой женщины (опрос!)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Обструкция выносящего тракта у пожилой женщины (опрос!)
Женщина 68 лет жалуется на одышку при минимальных нагрузках (подъем на один лестничный пролет, ходьба на 50-100 м). В покое одышки нет (была, но на фоне лечения прошла). Одышка появилась около 10 лет назад и прогрессирует.
Мать умерла примерно в таком же возрасте внезапно.
Аускультативно систолический шум слева от грудины, резко усиливающийся на вдохе и при натуживании. В остальном без особенностей.
Получает метопролол 300 мг/сут. При добавлении антагонистов кальция снижается АД.
Мать умерла примерно в таком же возрасте внезапно.
Аускультативно систолический шум слева от грудины, резко усиливающийся на вдохе и при натуживании. В остальном без особенностей.
Получает метопролол 300 мг/сут. При добавлении антагонистов кальция снижается АД.
- Вложения
-
- 15a.gif (1.23 МБ) 8223 просмотра
-
- 14a.gif (25.79 КБ) 8223 просмотра
-
- 12a.gif (1.16 МБ) 8223 просмотра
-
- 4a.gif (735.6 КБ) 8223 просмотра
-
- 2a.gif (1.23 МБ) 8223 просмотра
Последний раз редактировалось AOkhotin Вс окт 11, 2015 5:36 pm, всего редактировалось 2 раза.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
А что думаете вы? Добавил опрос.
Из недостающих сведений: Рост 162 см. Вес 63 кг. .
Фракция выброса левого желудочка 77 %.
Конечно-диастолический объем левого желудочка 97 мл.
Масса миокарда левого желудочка 222 г.
Индекс массы миокарда левого желудочка 133 г/кв. м.
Максимальная толщина МЖП 22-24 мм.
Объем левого предсердия 80 мл.
Из недостающих сведений: Рост 162 см. Вес 63 кг. .
Фракция выброса левого желудочка 77 %.
Конечно-диастолический объем левого желудочка 97 мл.
Масса миокарда левого желудочка 222 г.
Индекс массы миокарда левого желудочка 133 г/кв. м.
Максимальная толщина МЖП 22-24 мм.
Объем левого предсердия 80 мл.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Я думаю, что нужен мультидисциплинарный подход для решения вопроса о хирургическом или эндоваскулярном лечении. Может быть начать с консультации в РНЦХ и ЦЭЛТ?!AOkhotin писал(а):А что думаете вы? Добавил опрос.
Из недостающих сведений: Рост 162 см. Вес 63 кг. .
Фракция выброса левого желудочка 77 %.
Конечно-диастолический объем левого желудочка 97 мл.
Масса миокарда левого желудочка 222 г.
Индекс массы миокарда левого желудочка 133 г/кв. м.
Максимальная толщина МЖП 22-24 мм.
Объем левого предсердия 80 мл.
P.S. Семейный эхокардиографический скрининг рекомендовали?
- Вложения
-
- .jpg (117.04 КБ) 8079 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Да, все это кроме ЦЭЛТа уже сделано, безрезультатно.Pyankov Vasily писал(а):Я думаю, что нужен мультидисциплинарный подход для решения вопроса о хирургическом или эндоваскулярном лечении. Может быть начать с консультации в РНЦХ и ЦЭЛТ?!
P.S. Семейный эхокардиографический скрининг рекомендовали?
Если отвлечься от организационных сложностьей, то сам я за алкогольную аблацию. Фактически, к сожалению, скорее всего придется ограничиться "медикаментозным лечением".
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань