Молодая женщина с трепетанием предсердий
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Молодая женщина с трепетанием предсердий
Молодая женщина, 27 лет, в 1,5 года радикальная коррекция тетрады Фалло. С тех пор никакой ХСН, занималась спортом, участвовала в соревнованиях. Единственное, что было -- во время беременности одышка и отеки, из-за чего прервали. Но это было лет 5 назад, потом опять полный порядок. И вот сейчас пароксизм трепетания с одышкой, но медикаментозно полностью компенсирована. Направлена на чреспищеводную эхокардиографию, планируется восстановление синусового ритма.
Картинки выложу частично, чтобы была загадка. Что не так?
Картинки выложу частично, чтобы была загадка. Что не так?
- Вложения
-
- 20.gif (398.54 КБ) 8412 просмотров
-
- 4.gif (507.68 КБ) 8412 просмотров
-
- 3.gif (551.05 КБ) 8412 просмотров
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Увеличены правые камеры, ПЖ больше или равен ЛЖ (если это 4к а не 4 к с фокусом на ПЖ). Сомнительная Д-форма ЛЖ. Легко снижена сократимость ЛЖ за счет МЖП, от которой отходят странные линейные структуры, возможно такие хорды или атипично расположенный МВ, а может так "заплату" пришили, а какая коррекция была выполнена? Цвет и ЛА покажете? Хм, честно скажу не знаю что это.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Multimodality Imaging Guidelines for Patients with
Repaired Tetralogy of Fallot
http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... eb2014.pdf
Repaired Tetralogy of Fallot
http://asecho.org/wordpress/wp-content/ ... eb2014.pdf
- Вложения
-
- .jpg (130.94 КБ) 8343 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Вообще это не очень то похоже на оперированную ТФ- нет широкой аорты, не видно заплаты на малаймент ДМЖП, правый желудочек не велик... была ли трансанулярная пластика? Скорее всего клапан (судя по ПЖ) сохранен и была просто операция по поводу ДМЖП... Где заплата? Нет позиции приток-отток ПЖ
Александр Соколов
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Насчет сомнений в ТФ -- не знаю, что возразить. Больной поставили диагноз в Бакулевском институте, сделали паллиативное вмешательство, а затем в прооперировали радикально в одной из известных европейских клиник.
Вот запрошенные картинки: выносящий тракт ПЖ и ЛА и цветной допплер.
p.s. Как помочь с файлами GIF в Дольфине не знаю. Наверное, самое простое открывать другим броузером. В целом GIF более универсальный формат, чем SWF. Я потому и перешел на GIF, что кроме Дольфина ни один мобильный броузер SWF сходу не открывает.
Вот запрошенные картинки: выносящий тракт ПЖ и ЛА и цветной допплер.
p.s. Как помочь с файлами GIF в Дольфине не знаю. Наверное, самое простое открывать другим броузером. В целом GIF более универсальный формат, чем SWF. Я потому и перешел на GIF, что кроме Дольфина ни один мобильный броузер SWF сходу не открывает.
- Вложения
-
- 21.gif (254.28 КБ) 8291 просмотр
-
- 12.gif (469.73 КБ) 8291 просмотр
-
- 7.gif (528.33 КБ) 8291 просмотр
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Безусловно, это не было тетрадой, заплаты почти не видно, частично сохранен клапан ЛА, но есть регургитация 2, может и более, правое предсердие увеличено тоже, разумеется это и "не пахнет" Эбштейн аномалией.
Ствол ЛА хорошо сформирован, зачем делали МБТШ (?), впрочем неудивительно, оне до сих пор любят это вмешательство. Две операции- вот вам и результат, может быть и из-за дилатации ПП?
Ствол ЛА хорошо сформирован, зачем делали МБТШ (?), впрочем неудивительно, оне до сих пор любят это вмешательство. Две операции- вот вам и результат, может быть и из-за дилатации ПП?
Александр Соколов