Еще один молодой кандидат на пересадку сердца

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

...
Вложения
12.PNG
12.PNG (808.47 КБ) 3187 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Руслан Бабуков писал(а):Этой пациентке ни в коем случае нельзя снижать ЧСС,так как судя по видео изображению и АД скорее всего она компенсаторная для поддержания минутного ударного объёма!Востановить ритм соответсвенно тоже!С кардио хирургической точки зрения пациентке необходима однозначно трансплантация сердца, а для того чтобы она тождалась донора необходимо промежуточная операция с устранением митрально недостаточности, которая усугубляете её Левожелудочковую недостаточность!Но тут надо оценить оперативные риски( кардио- пульмональное тестирование,тест шести минутной ходьбы,показатели pro BNP и т.д.Если пациенте отзакази в оперативном лечении можете рекомендовать нас мы таких берём!ФЦССХ г. Пенза
Что такое "кардиохирургическая точка зрения"? :) Во всем цивилизованном мире решение о трансплантации принимает мультидисциплинарная команда. Консенсусы и гайды по трансплантации сердца, ХСН и ФП хорошо всем известны.
Пьянков Василий Алексеевич
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

соглашусь, что сразу резко снижать не рекомендуется ..ЧСС при ФП.. исходя из..
Вложения
11.PNG
11.PNG (425.85 КБ) 3185 просмотров
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
ostroumov
Сообщения: 179
Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 3:48 am

Сообщение ostroumov »

Pyankov Vasily писал(а):Во всем цивилизованном мире решение о трансплантации принимает мультидисциплинарная команда. Консенсусы и гайды по трансплантации сердца, ХСН и ФП хорошо всем известны.
Так это во всем цивилизованном мире... :)
С уважением, ваш ОЕН.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Руслан Бабуков писал(а):Этой пациентке ни в коем случае нельзя снижать ЧСС,так как судя по видео изображению и АД скорее всего она компенсаторная для поддержания минутного ударного объёма!Востановить ритм соответсвенно тоже!
Коллега, прошу Вас читать внимательнее и не быть столь категоричным. Больной УЖЕ значительно уредили ритм и ей от стало значительно лучше. Никаких кардиохирургических показаний к трансплантации сердца нет. Пациентка стала практически бессимптома, а значит трансплантация сердца ей не показана.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
ostroumov
Сообщения: 179
Зарегистрирован: Ср окт 10, 2007 3:48 am

Сообщение ostroumov »

Pyankov Vasily писал(а): Что такое "кардиохирургическая точка зрения"? :)
С такой постановкой вопроса мне уже приходилось встречаться неоднократно последние несколько лет. Ответ, как правило, такой
"мы не лечим, мы оперируем!" (трансплантируем и т.д. )
Быть может в другом "цивилизованном мире" это не так. Не берусь отвечать за всех. Только личный опыт. Извините.
С уважением, ваш ОЕН.
Ответить