Вегетация? Хорда?

[Tissue]

Пациент 25 лет наркомания, сепсис, нейроинфекция, кома. Исследование проводилось после реанимации.
Поставила вегетацию на передней створке митрального клапана размером 0,9 х 0,5 см и, соответственно, инфекционный эндокардит. А может это просто оторванная хорда?


Очень хорошая тема у вас а сайте MR на 1/6 суши, но ссылки там все умерли. Нельзя ли восстановить эти видео? Особенно ссылки вот этого сообщения хотелось бы посмотреть, я думаю - это хороший дидактический материал. Пожалуйста, восстановите эти ссылки.

[sokolov166]

Скорее всего Вы правы - вегетация, хотя у наркоманов чаще все справа, Тк и легочной клапан, как они к стати?

[AOkhotin]

Справа -- чаще у наркоманов, а у наркоманов справа и слева примерно одинаково.

С учётом клиники следует считать это вегетацией. Была бы оторванная хорда, должна была бы быть и соотвествующая митральная регургитация. Впрочем, сам отрыв хорды в таких обстоятельствах можно было бы считать последствием инфекционного эндокардита. При чреспищеводном исследовании можно было бы лучше рассмотреть.

[Tissue]

ТК и легочный совершенно нормальные, что и удивило.


Некоторое время ранее смотрела пациента с наркоманией, пневмонией с поражением ТК и достаточно редким поражением передней створки митрального клапана с образованием абсцесса и фистулы, хотя по по поводу фистулы тоже возникло сомнение - вдруг так причудливо пролапс сложился?
Это уже клипы другого пациента.

[Pyankov Vasily]

Интересно как в РФ будут использовать новый гайд ESC по инфекционному эндокардиту?!

[Tissue]

Справа -- чаще у наркоманов, а у наркоманов справа и слева примерно одинаково.

/
Артемий Никитич! У кого справа и слева одинаково? у каких?

[AOkhotin]

Справа -- чаще у наркоманов, а у наркоманов справа и слева примерно одинаково.

/
Артемий Никитич! У кого справа и слева одинаково? у каких?

У наркоманов. У инъекционных.