ДМПП- ребенок 6 месяцев, что будет дальше?

[sokolov166]

Ребенок 6 месяцев, 6кг 100г, жалоб нет на эхо такие вот картинки, давление справа 24ммртст, QpQS- 1,7. правые камеры увеличены умеренно, ЛА - не расширена
Вопрос- есть ли шанс на спонтанное закрытие? Возможно ли будет эндоваскулярное закрытие в возрасте около 2 лет? Надо ли как-то лечить? Мнения?

[Тахир]

Вряд ли 11 мм дефект спонтанно закроется

[Adib]

Ребенок 6 месяцев, 6кг 100г, жалоб нет на эхо такие вот картинки, давление справа 24ммртст, QpQS- 1,7. правые камеры увеличены умеренно, ЛА - не расширена
Вопрос- есть ли шанс на спонтанное закрытие? Возможно ли будет эндоваскулярное закрытие в возрасте около 2 лет? Надо ли как-то лечить? Мнения?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4252324/

Авторы статьи описивают случай обсолютно похож на ваш, со спонтанным закрытием в возрасти 18 мясецев.( девочка 6 мясецев , весом 6 кг100г,
дефект МЖПП11мм).

[sokolov166]

Случай удивительно похож , включая вес возраст- удивительно! Обратите внимание на название роликов - это даты, апрель 15 года, когда ребенку было 6 мес, сейчас год- выложу пару роликов

[Aleksandr]

На третьем клипе дефект кажется не таким большим - раза в два меньше. Видимо, форма его овальная.

[Pyankov Vasily]

Both devices can be implanted successfully in children 2 years of age, although common practice suggests that a weight 15 kg may offer some technical advantages and simplify the procedure.

http://circ.ahajournals.org/content/123 ... l.pdf+html

[sokolov166]

Это АМЕРИКА- у них только Амлатцеры и Хелексы, и прочие жесткие условия (нет Ао края - нет возможности закрытия эндоваскулярно) -и что мы должны ждать 15 кг веса? Не про этого ребенка -, бывают случаи - вес прибывает плохо (из-дмПП, хотя и редко)- мы будем очень долго ждать. Хотя позиция АНА- в общем-то правильная с ДМПП в большинстве случаев не следует торопиться с любыми вмешательствами.

[sokolov166]

Как и обещал - ролик через 6 месяцев, камеры нормальные, выглядит кар небольшое овальное отверстие.
ВЫВОД- с ДМПП до года лучше не спешить, не "трагедизировать", у нас таких случаев было немало.
были и два случая когда при ДМПП с ЛГ закрывали эндоваскулярно, и это помогало.

[AOkhotin]

Спасибо за хороший случай, иллюстрирующий клинический подход к делу. К сожалению, у нас теперь даже ООО иногда предлагают детям закрывать эндоваскулярно.

[sokolov166]

хм... иногда и оперируют (ооо)