КТ в диагностике тромбоза ушка левого предсердия

[EnginoevST]

негативные и положительные исследования с ушком

[EnginoevST]

..

[EnginoevST]

ПОли сержант

[EnginoevST]

известные исследования

[EnginoevST]

исследования Cox ничего не изменилось после перевязки, имеется ввиду негативная черта

[EnginoevST]

наше исследование

[EnginoevST]

результат

[EnginoevST]

в настоящее время проводим исследование перевязка ушка у больных без ФП

[Максим Макеев]

В моей практике случаи расхождения КТ и данных ТЕЕ были. Больной с ФП было выполненено МСКТ с контрастированием перед РЧА устьев легочных вен, где по их данным они описывают тромб в ушке ЛП. При проведении ТЕЕ сформированных тромбов в ушке ЛП не было, отмечался только эффект спонтанного контрастирования IV степени. Это объясняется лишь тем, что при сниженных скоростях наполения и изгнания крови из ушка контраст не поступает в него и врач описывает дефект контрастирования как тромб.
Очень интересным и важным, по моему мнению, является дифдиагностика между тенью от гребня ушка ЛП, которая проецируется на устье ушка и определяется во всех плоскостях сканирования, даже с использовпнием 3D-режима и истинным тромбом, особенно у больных с плохо контролируемым МНО и сниженной скоростью изгнания крови из ушка. В данном случае мы можем рекомендовать либо МСКТ сердца с контрастированием, либо контрастную ТЕЕ.

[Аннета]

Очень интересным и важным, по моему мнению, является дифдиагностика между тенью от гребня ушка ЛП, которая проецируется на устье ушка и определяется во всех плоскостях сканирования, даже с использовпнием 3D-режима и истинным тромбом, особенно у больных с плохо контролируемым МНО и сниженной скоростью изгнания крови из ушка. В данном случае мы можем рекомендовать либо МСКТ сердца с контрастированием, либо контрастную ТЕЕ.

Изменить глубину сканирования ушка? Это ведь артефакт.

[Максим Макеев]

Вы думаете мне не знакомы способы оптимизации изображения?

[Аннета]

Вы думаете мне не знакомы способы оптимизации изображения?

Зачем вы обижаетесь? Вы предложили серьёзные дополнительные обследования, я предложила более простой выход для начала. Это же образовательный форум. Не помогает, значит не помогает. Это, действительно, не всегда получается. Но, возможно, поможет кому-нибудь, кто вспомнит об этом, прочитав нашу дискуссию.

[Максим Макеев]

Я совершенно не обижаюсь и Вас не хотел обидеть! Это проблема возникает как правило у пациентов старшей возрастной группы, у которых этот гребень имеет большую эхогенную плотность. Через пару недель (как выйду из отпуска) постараюсь выложить клипы, демонстрирующие подобный случай.

[Аннета]

Через пару недель (как выйду из отпуска) постараюсь выложить клипы, демонстрирующие подобный случай.

Ждём! Хорошего отдыха!

[Юлия Л.]

Я совершенно не обижаюсь и Вас не хотел обидеть! Это проблема возникает как правило у пациентов старшей возрастной группы, у которых этот гребень имеет большую эхогенную плотность. Через пару недель (как выйду из отпуска) постараюсь выложить клипы, демонстрирующие подобный случай.

Было бы очень интересно посмотреть обещанные варианты клипов!!!