Очередной пазл (разминка)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Очередной пазл (разминка)
Ребенок 12 лет, поступил с аритмией,
смотрел не я
смотрел не я
- Вложения
Александр Соколов
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 51
- Зарегистрирован: Вс фев 17, 2008 5:31 pm
- Откуда: Сергиев Посад
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Велоэргометрия от 15.06.15: Толерантность к физической нагрузке - 50 Вт. Критерии прекращения нагрузки - депрессия ST, Длительность пробы 10 мин. САД 110 мм рт. ст., ДАД 60 мм рт. ст., ЧСС 209 в мин, Заключение: Изменения сегмента ST: нисходящая депрессия. ТФН 50Вт. (велоэргометрию делали не зная про АОЛКу .
Суточное мониторирование ЭКГ от 11.06.15: общее кол-во комплексов - 121175, длительность регистрации - 40.11, ЧСС ср. - 85, ЧСС max. - 146, в 09.21, ЧСС min. - 58, в 05.03, максимальная пауза ритма - 1632, общее кол-во ЖЭС - 20488, вентрикулярные куплеты – 2006. Заключение - В течение суток синусовый ритм с адекватной средней ЧСС. Частая ЖЭС, ЭА 17% с равномерным распределением в течение суток, куплеты. Паузы ритма до 1632 мс компенсаторные. Эпизоды нарушений процессов реполяризации (горизонтальное снижение сегмента ST).
Суточное мониторирование ЭКГ от 11.06.15: общее кол-во комплексов - 121175, длительность регистрации - 40.11, ЧСС ср. - 85, ЧСС max. - 146, в 09.21, ЧСС min. - 58, в 05.03, максимальная пауза ритма - 1632, общее кол-во ЖЭС - 20488, вентрикулярные куплеты – 2006. Заключение - В течение суток синусовый ритм с адекватной средней ЧСС. Частая ЖЭС, ЭА 17% с равномерным распределением в течение суток, куплеты. Паузы ритма до 1632 мс компенсаторные. Эпизоды нарушений процессов реполяризации (горизонтальное снижение сегмента ST).
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
В честь чего мы должны были делать стресс- эхо? Ребенок поступил с диагнозом прогрессирующая аритмия, пароксизмы ЖТ- аолка - случайная находка. Естественно-это показание к операции, а не к стресс-эху. В течении 2-х дней мы приняли решение и прооперировали ребенка. Велоэргометрия и то была выполнена по ошибке- по программе оценке ТФН у аритмологических больных.
Плотные капиллярные мышцы- патогмоничный признак этой патологии,- локальный фиброэластоз.
Плотные капиллярные мышцы- патогмоничный признак этой патологии,- локальный фиброэластоз.
Александр Соколов
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Я же говорю, не хватает клинической части. "Поступил с аритмией" и "желудочковая тахикардия" -- это немного разное. При аритмии (той, которая описана по холтеру) и сниженной толерантности к физической нагрузке стресс-эхокардиография была бы вполне уместна, тогда как при желудочковой тахикардии эхокардиография -- первоочередное исследование и, согласен с Вами, не вполне ясно зачем проводилась ЭКГ-проба с физической нагрузкой.
Кстати, как и когда была выявлена ЖТ? Были ли потери сознания? Была ли клиника стенокардии? Была ли ЖТ единственным проявлением болезни?
То, что ребенка прооперировали на второй день после обращения, вызывает огромное уважение. Для России -- большая редкость.
Кстати, как и когда была выявлена ЖТ? Были ли потери сознания? Была ли клиника стенокардии? Была ли ЖТ единственным проявлением болезни?
То, что ребенка прооперировали на второй день после обращения, вызывает огромное уважение. Для России -- большая редкость.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
"Знаменитая" статья в JASE по ЭхоКГ при ALCAPA:
“Steal” Collaterals: An Echocardiographic Diagnostic Marker for Anomalous Origin of the Left Main Coronary Artery from the Pulmonary Artery in the Adult
http://www.onlinejase.com/article/S0894 ... 2/fulltext
P.S. Repair of Anomalous Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery in the Modern Era: Preoperative Predictors of Immediate Postoperative Outcomes and Long Term Cardiac Follow-up.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25301273
“Steal” Collaterals: An Echocardiographic Diagnostic Marker for Anomalous Origin of the Left Main Coronary Artery from the Pulmonary Artery in the Adult
http://www.onlinejase.com/article/S0894 ... 2/fulltext
P.S. Repair of Anomalous Left Coronary Artery From the Pulmonary Artery in the Modern Era: Preoperative Predictors of Immediate Postoperative Outcomes and Long Term Cardiac Follow-up.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25301273
Пьянков Василий Алексеевич