Демонстрация для начинающих врачей...

Pyankov Vasily · Пн фев 16, 2015 8:55 am

Саня писал(а):А Вы в заключение выносите или только в описание?

В заключение не выношу.

sokolov166 · Пн фев 16, 2015 11:15 am

Мы только в описание, притом если уж очень выражена эта эмбриональная структура, либо может помешать эндоваскулярной коррекции ДМПП ,если таковой имеется

l@risa · Пн фев 16, 2015 8:05 pm

AOkhotin писал(а):Могут и рассасываться/растягиваться, когда перегородка растёт.

А у нас вот такие есть. Каков их прогноз?

Aleksandr · Пн фев 16, 2015 8:17 pm

l@risa писал(а):
AOkhotin писал(а):Могут и рассасываться/растягиваться, когда перегородка растёт.
А у нас вот такие есть. Каков их прогноз?

Прогноз нередко такой:

l@risa · Пн фев 16, 2015 8:59 pm

Aleksandr писал(а):
Прогноз нередко такой:

Спасибо, впечатляет)

Pyankov Vasily · Вт фев 17, 2015 12:09 am

l@risa писал(а):
AOkhotin писал(а):Могут и рассасываться/растягиваться, когда перегородка растёт.
А у нас вот такие есть. Каков их прогноз?

Генерализованное тревожное растройство у матери ребенка если Вы или педиатр напугают ее диагнозом "аневризма МПП".

P.S. На клипе внизу случайно обнаруженная аневризма МПП у 50 летней женщины. Там еще и PFO есть. Женщину напугали и отправили на консультацию к кардиохирургу, который ей предложил "эндоваскулярное лечение".....

И это при том, что у женщины нет симптомов и не было никаких тромбоэмболических событий.

sokolov166 · Вт фев 17, 2015 3:29 am

Согласен с Василием- "невротизация" родителей термином "аневризма МПП" происходит однозначно, я не припомню ни одного неприятного случая с аневризмами МПП любого размера в любом возрасте. Разумеется определенное количество попадает в рентгеноперационную при наличии значимых ДМПП, остальные ходят и подвергаются прессингу педиатров на участке. По-моему насчет аневризм МПП такое же заблуждение как "эндокардит при ДМЖП" - бытовавшее многие годы

sokolov166 · Вт фев 17, 2015 10:46 am

Вот пример актуальности проблемы Евст клапана- где настоящая нижне-задняя часть МПП? снизу или сверху? Очень важно для эндоваскулярной коррекции.

sokolov166 · Вт фев 17, 2015 10:59 am

Вот в чем вопрос, где дмпп?
конечно же все просто....

ИраЛей · Ср фев 18, 2015 9:11 pm

Александр Анатольевич? Это всё ещё вопрос или уже ваш ответ?
Насколько я знаю субкостальную бикавальную позицию, красными стрелками и подписью ДМПП? вы обозначили именно ДМПП, а желтыми вы соединили Евстахиеву заслонку и верхний край дефекта. Или не так?

sokolov166 · Чт фев 19, 2015 3:14 am

Да. именно так! Это очень важно при планировании и выполнении эндоваскулярный коррекции ДМПП. В данном случае может ли быть закрыт дефект окклюдером?

Andrey Bushmelev · Чт фев 19, 2015 11:58 am

Не являюсь специалистом в этой теме, но что-то мне подсказывает, что окклюдер поставлен и есть соответствующие клипы (слайды). Хотя, конечно, есть определённые проблемы в постановке...
Да, качество картинок - супер!))

Чт фев 19, 2015 2:19 pm

А я думаю, что из-за риска ущемления заслонки постановка окклюдера в данном случае может быть затруднена.

sokolov166 · Чт фев 19, 2015 3:46 pm

Да, - окклюдер установили, ребенок выписан, сильно не боялись, ребенок в общем-то был маленький, год 1 месяц, дырка 12 мм, сброс значимый, конечно можно было подождать, но родители настаивали (был риск, что в другой клинике выполнят операцию с АИКом), завтра положу ролик -после окклюзия

sokolov166 · Пт фев 20, 2015 5:31 am

при постановке окклюдера особых проблем не было, только после проведения доставляющего устройства через дефект - дырка как-то стала выглядеть крупнее