Демонстрация для начинающих врачей...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Уважаемый Александр Соколов. Подскажите,пожалуйста,что служит определяющим моментом для решения вопроса о возможности закрытия ДМПП или, например, ОАП эндоваскулярным способом? Есть ли какие-то возрастные или иные ограничения. Я понимаю, что многое зависит от"анатомии"дефекта. Почему задаю этот вопрос. Работаю детским кардиологом в обычной детской поликлинике 15 лет. Ещё ни разу не возвращались из кардиохирургических клиник дети, которым закрывали ДМПП или ОАП эндоваскулярно. Всем делали пластику(реже ушивание) дмпп. Правда почти все они оперировались в НЦ Бакулева.
Бредихина
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Уважаемая Наталья, открытый артериальный проток у нас в клинике оперируем только у новорожденных по показаниям (проблемы с вентиляцией- на ИВЛ, маловесные), практически все протоки, если нет необратимой ЛГ закрываются эндоваскулярно. Межпредсердные дефекты - наверное около 70-80% могут быть закрыты эндоваскулярно, разумеется с учетом анатомии. Детям до полутора лет лучше вообще ДМПП не трогать никак (за исключением отдельных случаев - проблемы с ЛГ(редко!), плохой набор веса резкая дилатация правых камер, АДЛВ - хирургия. ) Старше года - теоретически можно закрывать эндоваскулярно - иногда это делаем. А более 1.5 лет прежде всего смотрим анатомию и в большинстве случаев -эндоваскулярно. Разумеется это можно делать в 3-4-6 лет и 66 . Всё определяется политикой учреждения. В хирургию с АИК идут сложные пороки. Родители и доктор ИМЕЮТ полное выбора любой клиники в нашей стране с учетом отзывов и опыта ( http://forum.dearheart.ru)
Извините коллеги за офтопик...
Извините коллеги за офтопик...
Александр Соколов
-
- Сообщения: 167
- Зарегистрирован: Пт апр 25, 2014 12:24 am
Несколько лет назад с окклюдерами из Бакулева возвращались, последнее время и правда только пластики, но причина этого, возможно, не медицинская.Надежда Бредихина писал(а):... Ещё ни разу не возвращались из кардиохирургических клиник дети, которым закрывали ДМПП или ОАП эндоваскулярно. Всем делали пластику(реже ушивание) дмпп. Правда почти все они оперировались в НЦ Бакулева.
Александр Мязин
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Конечно, немедицинская. Квот на всех не хватает... А медицина у нас сейчас одноканально-квотированная...Aleksandr писал(а):Несколько лет назад с окклюдерами из Бакулева возвращались, последнее время и правда только пластики, но причина этого, возможно, не медицинская.Надежда Бредихина писал(а):... Ещё ни разу не возвращались из кардиохирургических клиник дети, которым закрывали ДМПП или ОАП эндоваскулярно. Всем делали пластику(реже ушивание) дмпп. Правда почти все они оперировались в НЦ Бакулева.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 1
- Зарегистрирован: Вс дек 01, 2013 10:26 am
сеть Хиари?
Мужчина, 58 лет, жалоб не предъявляет.
- Вложения
-
- M20160116164328984.avi
- (265.2 КБ) 745 скачиваний
-
- M20160116164332703.avi
- (252.56 КБ) 743 скачивания
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Уважаемая Nargiz! Лучше всего публиковаться в разделе "клинические случаи" и задавать вопросы не в заголовке сообщения.Заголовок сообщения: сеть Хиари?
На клипах конечно заслонка (prominent eustachian valve). На каком аппарате Вы работаете? Xario? Нужно изменить настройки для улучшения визуализации.
Пьянков Василий Алексеевич