и ангиология
Модератор: Pyankov Vasily
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 9:32 pm
до того как выложу кт. У кого какие предположения? дальнейший план обследования ?
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Саня
Сообщения: 109 Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест
Сообщение
Саня » Сб янв 31, 2015 9:40 pm
продолжить онко-поиск.
Когут Александр
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 9:42 pm
онко поиск?дальше ? это не дает объяснение ТР и т д?
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780 Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:
Сообщение
AOkhotin » Сб янв 31, 2015 10:18 pm
EnginoevST писал(а): Удалось уговорить выполнить КТ сердца .
А с какой целью?
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Сб янв 31, 2015 10:27 pm
Правое предсердие: ППдл - 11 см; ППшир - 10 см; VПП 624 мл. !!!!!!! СДЛА -25 мм.рт.ст.
Коллеги, при таких параметрах ПП, ...мое мнение измерение СДЛА точно измерить невозможно, я думаю что надо иззмерить КДД ЛА. У кого большая практика, что надо измерять, посоветойте, пожалуйста?
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 10:31 pm
При такой ТР, надо измерять Диастолическое давление в ЛА ( у пациента оно не увеличено). КТ было назначено с целью исключения ТЭЛА (хотя бы д димер отрицательный) и с целью оценки состояния после удаления перикарда. С контрастированием уговорить не удалось ( из -за дороговизны), но обычное кт выполнили. Артемий , какова ваша тактика была бы ?
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 10:32 pm
Там было измерено и СДЛА (хотя не надо ), но также КД ЛА
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Сб янв 31, 2015 10:34 pm
ФК ТК значительно расширено до 6,0 см.Регургитация на трикуспидальном клапане 4 степени.
НПВ 3,6 см.!!!!
СДЛА 25+,,,,,??????????+
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Сб янв 31, 2015 10:36 pm
Диастолическое давление в ЛА ( у пациента оно не увеличено).
Не верю!!!!!!!!!!
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Сб янв 31, 2015 10:39 pm
ФВsimpson - 55 %!!!!!!!!!!!!!!!!
Визуально 30-35%............
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 10:41 pm
Не верить право любого разумного человека, Эхокг выполнял не я, выполнил один из опытных специалистов нашего центра...
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 10:42 pm
вы хотите сказать что при ТР всегда имеется ЛГ???
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 10:44 pm
почему то на клипах кажется ФВ ЛЖ понижена, но поверьте перемерили 3 раза... ЭхоКГ выполнена на аппарате экспертного класса Phillips IE33
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
mila474
Сообщения: 305 Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Сообщение
mila474 » Сб янв 31, 2015 10:45 pm
Легочная гипертензия при таких параметрах "правого сердца" как минимум!!!-3 ст!!!!
Доверяй, но проверяй, есть другое правило. Только что просмотрел вебинар по Лихорадке неясного генеза, где лектор четко сказал на возможное ложное первично создавшееся мнение, возле которого все топчутся на месте... надо посмотреть с другой стороны!!!
и лучше пересмотреть самому...........
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 861 Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
Сообщение
EnginoevST » Сб янв 31, 2015 10:46 pm
B все-таки хотелось вернуться к пациенту и обсудить дальнейшую тактику ? диагноз ? у кого какие предложения ?
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.