Страница 1 из 2

Интересная миксома или миксомы

Добавлено: Чт янв 08, 2015 12:12 am
EnginoevST
В прошлом году прооперировали больную.Имелись или лась миксомы(а) обеих предсердий соед. через овальное окно.

Добавлено: Чт янв 08, 2015 12:13 am
EnginoevST
картинка

Добавлено: Чт янв 08, 2015 12:13 am
EnginoevST
продолжение

Добавлено: Чт янв 08, 2015 7:10 am
sokolov166
Сильно, впечатляет, первый раз вижу такое!
А какой возраст?, что с аортальным клапаном? Вроде он подтекал? Как сейчас все выглядит (или сразу после операции) ?

Добавлено: Чт янв 08, 2015 9:48 am
Andrey Bushmelev
Да, интересный случай. А разве ТЕЕ не делали? А что хирурги описывают интраоперационно?

Добавлено: Чт янв 08, 2015 2:07 pm
EnginoevST
Ассистировал на этой операции поэтому могу сказать , что было на операции . Типичная миксома, удалили миксому с частью МПП, с пластикой МПП из аутоперикарда. ТЕЕ делали ( в своей клинике мы всем рутинно интраоперационно делаем ( даже если АКШ), картинки по каким то причинам потерялись. Попытаюсь после выходных найти . АК недостаточность 1 ст., решили не трогать . Больной по-моему было лет 75.

Добавлено: Чт янв 08, 2015 3:55 pm
Andrey Bushmelev
Сослан писал(а):ТЕЕ делали ( в своей клинике мы всем рутинно интраоперационно делаем ( даже если АКШ)
Интраоперационное ТЕЕ не показано при рутинной реваскуляризации миокарда....

Добавлено: Чт янв 08, 2015 6:05 pm
EnginoevST
Я и не говорю, что показано по рекомендациям , но у нас в клинике это принято всем делать ( я считаю это правильно !) есть с чем сравнить , много интересного увидели ( тромб в ЛЖ , МР и т д). ТТЕ делает один специалист , потом в операционном делает другой специалист. Тут до и после операции делает один специалист. ( нисходящую аорту смотрим , эпиаортальное узи , оцениваем сократимость и т д ) , много нюансов .

Добавлено: Чт янв 08, 2015 7:28 pm
Andrey Bushmelev
Сослан..Нюансов, везде много. Главное - чтобы хирургам, анестезиологам, перфузиологам во время операции это не было полной неожиданностью. Если у нас подозрение на тромб ЛЖ (и не планируется пластика) - делаем эпикардиальное исследование; исходно подозрение на патологию МК (непонятная регургитация) - ЧП ЭХо-КГ.
Просто у Вас есть аппарат в операционной, соответственно ставки врачебные и т.д., поэтому всем и интраоперационное ТЕЕ. У нас гораздо сложнее в этом плане...

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:11 pm
mila474
Больная Ж. 77лет, поступила на стационарное лечение в терапевтическое отделение с предварительным диагнозом «Правосторонняя пневмония, осложненная правосторонним парнапневмоническим плевритом». На ЭКГ — фибриляция предсердий, тахиситолия. В ходе обследования обнаружено очаговое поражение сердца — вероятна большая Миксома левого предсердия. По уточненным данным КТ — в структкре левого предсердия определяется образование размерами 75*90*74 мм, с участками обызвествления. Отмечается аневризматическое выпячивание МПП вправо. Состояние больной стабилизировалось, учитывая возраст, кахексию выписана на амбулаторное наблюдение......

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:12 pm
mila474
продолжение.....

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:12 pm
mila474
продолжение.....

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:13 pm
mila474
продолжение.....

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:14 pm
mila474
продолжение.....

Добавлено: Пн апр 17, 2017 9:15 pm
mila474
продолжение.....