Бляшка в нисходящей аорте.

[EnginoevST]

В нашей клинике обязательно всем во время операции делают эпиаортальное УЗИ. Иногда, видим красивые картинки, также, принято смотреть нисходящую аорту.Если выполняется коронарное шунтирование и мы видим в восходящей аорте бляшку пытаемся выполнить No touch aorta ( обходиться без проксимального анастомоза), если все-таки это не удается пользуемся устройством для наложения проксимального анастомоза HeartString III (не надо пережимать аорту). Ниже выкладываю видео нисходящей аорты

[EnginoevST]

нисходящая аорта и бляшки

[sokolov166]

А что такое эпиаортальное? апликационное? на роликах вроде ТЕЕ...
Датчик какой-то необычный CX7-2t... ? такого чей-то в стандартных комплектах нет, это чреспищеводный или какой-то "хитрый" новый матричный апликационный?

[Andrey Bushmelev]

Датчик (в простонародье "клюшка") предназначен для эпикардиальных, эпиаортальных исследований, оценки проходимости графта (где-то лет 4-5 назад выходили американские стандарты по эпикардиальному виду исследования). Интраоперационно,по ситуации, используем обычный линейный датчик (конечно обработанный, в стерильной перчатке и стерильном геле). А так - к аорте всегда придираешься при ТТЕ перед операцией (где-то на сайте были клипы про дугу аорты).

[sokolov166]

Андрей, это все понятно, а что за CX7-2t? (на клипах)?
В перчатку я еще и механические датчики засовывал , правда не для аорты а для сердца, когда ТЕЕ не было

[Andrey Bushmelev]

Андрей, это все понятно, а что за CX7-2t? (на клипах)?

Однозначно датчик не линейка. Судя по шкале градусов (углу) - чреспищеводный... Возможно, используют эпиаортально, размеры же апертуры небольшие... Аббревиатура "С" может означает переходник?

[EnginoevST]

На клипах обычный чреспищеводный датчик . Этим датчиком мы смотрим нисходящую аорту. А эпиаотальным датчиком мы оцениваем восходящую аорту ( на днях пришлю клипы ), не могу найти. Мы используем специальные чехлы ( был в шоке когда узнал цену такого чехла ) .

[Andrey Bushmelev]

Специальные чехлы для этой "клюшки"? Или для ЧП датчика?
Любое ТЕЕ предполагает осмотр аорты, а не только интраоперационное... Ждем картинки эпиаортальных исследований!

[Pyankov Vasily]

http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=1204 ... sc&start=0

[EnginoevST]

И для ЧП датчика и для это клюшки используем чехлы , для эпиаортального исследования используем не только клюшку , но и линейку .осмотр аорты делаем всегда , я имел ввиду эпиаортальное ( выбрать место для наложения проксимального анастомоза ) , простым чреспищеводный датчиком выбрать практически не возможно , требуется эпиаортальное узи .

[EnginoevST]

Это другой пациент

[EnginoevST]

продолжение

[EnginoevST]

Эпиаортальное

[EnginoevST]

продолжение

[Andrey Bushmelev]

Да, эпиаортальное исследование впечатляет. Спасибо.