Кардиопатии- "антипатии"
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Кардиопатии- "антипатии"
два ребенка одного возраста, кардиопатии "взаимопротивоположные".
- Вложения
-
- градиент лж-ао
- HCPM20140910133437309.jpg (37.23 КБ) 10279 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
пожалуй тут только один выход (при соответствующий клинической картине)... но вот делают ли трасплантацию в таком возрасте в стране?sokolov166 писал(а):С дкмп хуже , что посоветуете?
А какова ширина QRS?
может есть место для ресинхронизации?(про доказательную базу у детей для данного метода боюсь даже спрашивать...)
А как медикаментозно ведете таких пациентов? так же как взрослых?
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Так как с детской трансплантацией у нас в РФ все очень плохо, то наверно нужно рассмотреть возможность трансплантации сердца в Европе. Кажется кто-то из РФ (возможно даже из Томска) занимался детской трансплантацией в Бергамо (Италия)?!sokolov166 писал(а):детям по 7-8 лет. В листах не стоят ( в РФ вроде очередей таких не существует) . Обструкцию прооперировали, обошлось без блокады. С дкмп хуже , что посоветуете?
P.S C медикаментозным лечением я думаю в Томске проблем нет. Имплантация ICD или CRT/ICD вероятно уже рассматривалась.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
В Бергамо- дела минувших дней... Наш человек сменил место работы.
КРТ- может быть может быть- прогнозируем тестируем, сомпеваемся, уширене QRS - не главное показание для КРТ.
ИКД (гкмп)- конечно мб, пока после операционный период, очень непростая операция.
Лечение ХСН у детей (про дкмп) - принципы и препараты те же, дозировки другие.
КРТ- может быть может быть- прогнозируем тестируем, сомпеваемся, уширене QRS - не главное показание для КРТ.
ИКД (гкмп)- конечно мб, пока после операционный период, очень непростая операция.
Лечение ХСН у детей (про дкмп) - принципы и препараты те же, дозировки другие.
- Вложения
-
- протяженность иссеченной (трансаортально) МЖП, на экг- левый блок, стимулятора (АВБ) -избежали
- 99.jpg (172.04 КБ) 10099 просмотров
Александр Соколов
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Имеется в ввиду использование принтера 3D? А есть такой опыт? И ещё вопрос - иногда в области гипертрофированного миокарда можно видеть небольшие интрамуральные коронарные артерии - это как-то учитывается или значения не имеет.sokolov166 писал(а):спасибо. Метод в данном случе один - ЭХО, чреспищеводное воперационной. трехмерных пластиковых моделей не де.
лали
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
Про ДКМП у детей: несколько лет наблюдаю одну девочку с похожим сердцем. Лечили обычным образом: иАПФ, диуретики, немножко бета-адреноблокаторов, аспирин. Ставили в лист ожидания в Children's Hospital в Бостоне. К счастью, обошлось: лет в 5 миокард стал расти и сокращаться. За год в Children's Hospital делают примерно 25 трансплантаций с очень хорошим результатом. Правда, стоит это очень дорого для неамериканцев — все вместе около миллиона долларов. И лет в 20-25 требуется повторная трансплантация...