Страница 2 из 2

Добавлено: Вт дек 02, 2014 9:10 am
AOkhotin
Я бы предложил пациенту восстановить синусовый ритм.

Добавлено: Вт дек 02, 2014 12:20 pm
Pyankov Vasily
AOkhotin писал(а):Я бы предложил пациенту восстановить синусовый ритм.
Вероятно вопрос о восстановлении ритма можно будет ставить не раньше чем через 6 мес. после проведения радиойодтерапии (по достижению стойкого эутиреоидного состояния). И что тогда назначать для удержания ритма? Этацизин как в рекомендациях РКО? :)

Добавлено: Вт дек 02, 2014 12:51 pm
AOkhotin
А откуда цифра 6 месяцев? Тем более, если он уже был компенсирован на тиростатиках? Я не вижу веских оснований выжидать.

Я бы не назначал никаких антиаритмиков. Первый пароксизм, имеющий устраненную причину (тиреотоксикоз). Весьма вероятно, что ритм удержится и сам по себе.

Добавлено: Ср дек 03, 2014 1:22 am
Pyankov Vasily
AOkhotin писал(а):А откуда цифра 6 месяцев? Тем более, если он уже был компенсирован на тиростатиках? Я не вижу веских оснований выжидать.

Я бы не назначал никаких антиаритмиков. Первый пароксизм, имеющий устраненную причину (тиреотоксикоз). Весьма вероятно, что ритм удержится и сам по себе.
6 месяцев - это цифра из Национального руководства по эндокринологии. :)
Результат РЙТ диффузного токсического зоба — гипотиреоз, требующий заместительной терапии гормонами. Подводить итоги РЙТ терапии нужно через 6 мес после процедуры (гипотиреоз, развившийся ранее, может быть транзиторным): сохранение тиреотоксикоза дольше этого срока, как правило, требует повторной РЙТ.
P.S. Посмотрю на состояние пациента после радиойиодтерапии и тогда буду решать вопрос с восстановлением ритма.

Re: "Мультидисциплинарный пациент"

Добавлено: Пт мар 09, 2018 5:48 pm
Pyankov Vasily
Ритм у пациента после проведения радиойодтерапии спонтанно восстановился.
В настоящее время он получает заместительную терапию левотироксином 125 мкг/сут.
Размеры камер сердца, клапанный аппарат, систолическая и диастолическая функция желудочков в норме.