Дефект межжелудочковой перегородки?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Zozhmaster
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
Откуда: Пермь

Дефект межжелудочковой перегородки?

Сообщение Zozhmaster »

Делал сегодня эхо женщине (проходила впервые в жизни)

УЗИ сердца
/Эходопплерографическое исследование сердца/


Пациент: А., 1951 г.р.
Ультразвуковой сканер: Vivid S6, GE Medical Systems.
Протокол исследования:

Левый желудочек (систолическая функция):
КСР = 29 мм. (22-38) КСО = 32 мл. (20-70) УО = 59 мл. МЖП = 10 мм
КДР = 45 мм. (37-56) КДО = 91 мл. (60-150) ФВ = 64% ЗСЛЖ = 09 мм

Левое предсердие: Размер = 35 мм. х 42 мм. х 41 мм. (ПЗ х МЛ х ВН)
Правый желудочек: Размер = 31 мм. (22-44) Правое предсердие: Размер = 40 мм. х 41 мм. (МЛ х ВН)

Аортальный клапан, аорта: Строение трёхстворчатое. Открытие створок = 18 мм. (18)
Пиковая V = 1,19 м/с; 5.67 mmHg. Регургитация = 0 ст. Аорта, уровень синусов = 29 мм (24-39),
восходящий отдел = 36 мм (21-34).

Клапан легочной артерии: Пиковая V = 0,87 м/с. Регургитация = 0-1 степени. Диаметр ЛА = 24 мм (9-29).

Митральный клапан: Движение створок – разнонаправленное. Открытие створок = 26 мм. (>20)
Пик Е = 0,50 м/с; Пик А = 0,87 м/с. E < A. Регургитация = 0-1 степени.

Трикуспидальный клапан: Пиковая V = 0,7 м/с. Регургитация = 1 степени.
Нижняя полая вена не расширена, коллабирует при вдохе более, чем на 50%.


Заключение: Незначительная дилатация полости левого и правого предсердий. Систолическая функция удовлетворительная; ФВ = 64%. Нарушение локальной сократимости не выявлено. Замедление релаксации левого желудочка; диастолическая дисфункция по I типу. Фиброз створок митрального и аортального клапанов. Клапанная система функционально состоятельна.

Особенности строения сердца; базальный отдел (мышечный) межжелудочковой перегородки несколько загнут в полость левого желудочка; до фиброзного кольца межжелудочковая перегородка дополнена мембраной (мембранозная часть). Вероятно, особенности внутриутробного развития; без признаков патологического шунтирования крови (по данным ЦДК режима).

_____________________________________________________Вопросы:
Можно ли расценивать данный дефект как врождённый порок сердца; и считать ли это вообще патологией, если шунтирования крови не выявлено?
Вложения
.JPG
Парастернальная позиция
(520.55 КБ) 489 скачиваний
IMG_0084.MOV
(423.14 КБ) 1055 скачиваний
С Уважением Максим Владимирович.
Саня
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест

Сообщение Саня »

Аневризма мембранозной части МЖП? размеры предсердий в пределах нормы. а индекс объёмов предсердий не меряете?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Коллега! Почему нельзя записать клипы на флэш-носитель? У GE с этим никаких проблем.
Пьянков Василий Алексеевич
Аннета
Сообщения: 594
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm

Сообщение Аннета »

Если нет дефекта, то это не ВПС, а аномалия (особенность) развития, как Вы и указали. О незначительном расширении предсердий можно писать, если Вы указываете малый BSA и меряете объём для ЛП и площадь для ПП с пересчётом индексов, т.к. иначе это будет средне-статистическая норма для хорошо развитых высокого и даже среднего роста людей.
Zozhmaster
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
Откуда: Пермь

Сообщение Zozhmaster »

Pyankov Vasily писал(а):Коллега! Почему нельзя записать клипы на флэш-носитель? У GE с этим никаких проблем.
Извиняюсь за неудобный формат, зафиксировал на айфон (к сожалению там нет такого формата), а флешки с собой не было. Честно говоря не селен в компьютерах, буду учиться)))
С Уважением Максим Владимирович.
Zozhmaster
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
Откуда: Пермь

Сообщение Zozhmaster »

Аннета писал(а):Если нет дефекта, то это не ВПС, а аномалия (особенность) развития, как Вы и указали. О незначительном расширении предсердий можно писать, если Вы указываете малый BSA и меряете объём для ЛП и площадь для ПП с пересчётом индексов, т.к. иначе это будет средне-статистическая норма для хорошо развитых высокого и даже среднего роста людей.
Как вы считаете можно это назвать аневризмой мжп?
И еще что значит малый Bsa, я слышал только об Bsa, как его считать? Заранее спасибо
С Уважением Максим Владимирович.
Zozhmaster
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
Откуда: Пермь

Сообщение Zozhmaster »

Селен - силен ; опечатка :oops:
С Уважением Максим Владимирович.
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Наверное это спонтанно закзрывшийся дмжп- клипы не скачивал- неудобно((
Тем более на телефоне(((
Александр Соколов
Ответить