РЧА вен нижних конечностей
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 37
- Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
- Откуда: Пермь
РЧА вен нижних конечностей
Сегодня смотрел вены у пациентки после 6 месяцев после РЧА варикозно трансформированных основных стволов БПВ. В в-режиме в просвете вены гетерогенное содержимое, кровоток соответственно не лоцируется в цдк. В поперечном срезе бпв округлой формы 5-6 мм в диаметре, под датчиком не сжимается. Я всегда считал что после рча вена как бы слипается, а здесь получается просто тромбоз произошел? Или я ошибаюсь?
С Уважением Максим Владимирович.
-
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: Пт ноя 26, 2010 1:00 am
- Откуда: Республика Коми
Re: РЧА вен нижних конечностей
В моем понимании так выглядит БПВ после РЧА... вот ссылкаZozhmaster писал(а):Сегодня смотрел вены у пациентки после 6 месяцев после РЧА варикозно трансформированных основных стволов БПВ. В в-режиме в просвете вены гетерогенное содержимое, кровоток соответственно не лоцируется в цдк. В поперечном срезе бпв округлой формы 5-6 мм в диаметре, под датчиком не сжимается. Я всегда считал что после рча вена как бы слипается, а здесь получается просто тромбоз произошел? Или я ошибаюсь?
https://www.youtube.com/watch?v=Py2VfA8ReTQ
С уважением, Юрий Темнов.
-
- Сообщения: 37
- Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
- Откуда: Пермь
-
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: Пт ноя 26, 2010 1:00 am
- Откуда: Республика Коми
Вот старая, но занятная статья...Zozhmaster писал(а):Могло ли быть такое, что вен на "слиплась" (ведь её должны сдавливать после РЧА?), а разошлась и затромбировалась? И если это так, то считается ли это благополучный результат? или следует её тогда удалять вовсе?
http://jevtonline.org/doi/pdf/10.1583/1 ... 2.0.CO%3B2
Под ваше описание подпадает морфология типа Т2а (а может и Т1 - если диаметр вены после РЧА уменьшился и содержимое имеет гиперэхогенную структуру - то это ожидаемый результат)...
Если возможно - представьте картинки (основной ствол БПВ, сафено-феморальное соустье). Мало информации...
С уважением, Юрий Темнов.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Результаты термоабляции поверхностных вен очень зависят от квалификации и опыта врача. В идеале должно получаться как на картинке, но из-за того, что проводится неправильный отбор пациентов (материальный фактор влияет на выбор решения) иногда получается обыкновенный ятрогенный тромбофлебит.
- Вложения
-
- 1048885-1085800-1864.jpg (163.28 КБ) 7894 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 37
- Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
- Откуда: Пермь
То есть можно предположить, что в моем случае был ятрогенный тромбофлебит? И если это так, то какая тактика должна быть дальше? Оставит все как есть или удалять вену ( по вашему мнению )?Pyankov Vasily писал(а):Результаты термоабляции поверхностных вен очень зависят от квалификации и опыта врача. В идеале должно получаться как на картинке, но из-за того, что проводится неправильный отбор пациентов (материальный фактор влияет на выбор решения) иногда получается обыкновенный ятрогенный тромбофлебит.
С Уважением Максим Владимирович.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Я думаю, что это просто результат "неидеальной" РЧА. Если пациентку ничего не беспокоит, то и делать ничего не нужно.Zozhmaster писал(а):То есть можно предположить, что в моем случае был ятрогенный тромбофлебит? И если это так, то какая тактика должна быть дальше? Оставит все как есть или удалять вену ( по вашему мнению )?Pyankov Vasily писал(а):Результаты термоабляции поверхностных вен очень зависят от квалификации и опыта врача. В идеале должно получаться как на картинке, но из-за того, что проводится неправильный отбор пациентов (материальный фактор влияет на выбор решения) иногда получается обыкновенный ятрогенный тромбофлебит.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 37
- Зарегистрирован: Чт окт 25, 2012 10:58 pm
- Откуда: Пермь