Когда медицину переворачивают с ног на голову (ОПРОС!)

[AOkhotin]

Артемий! Какую ОМТ получает пациент и как часто планируете наблюдать и проводить контрольные стресс-эхокг?

Аспирин, 100 мг/сут; Бисопролол, 5 мг/сут; Лизиноприл, 5 мг/сут; Амлодипин, 5 мг/сут; Розувастатин, 40 мг/сут.
Изначально был Аторвастатин, 80 мг/сут, но со слов больного, аторвастатин вызывал у него запоры, чтобы повысить приверженность к лечению заменил на розувастатин.
Думаю, вполне достаточно проводить стресс-эхо раз в год.

[Pyankov Vasily]

Артемий! Какую ОМТ получает пациент и как часто планируете наблюдать и проводить контрольные стресс-эхокг?

Аспирин, 100 мг/сут; Бисопролол, 5 мг/сут; Лизиноприл, 5 мг/сут; Амлодипин, 5 мг/сут; Розувастатин, 40 мг/сут.
Изначально был Аторвастатин, 80 мг/сут, но со слов больного, аторвастатин вызывал у него запоры, чтобы повысить приверженность к лечению заменил на розувастатин.
Думаю, вполне достаточно проводить стресс-эхо раз в год.

Почему 3 гипотензивных препарата, а не один комбинированный? Например комбинация ИАПФ+амлодипин или АРА+амлодипин.

[AOkhotin]

Не знаю почему. Мог бы сказать, что потому что нет достаточного эвиденса в пользу кобминаций. А на самом деле, потому что к ним не привык и не очень люблю. Их сложнее купить и чаще из-за этого проблемы, сложнее регулировать дозы, чаще происходят перепутывания доз и пр. В общем, я предпочитаю по отдельности, но иногда спрашиваю больных, не смущает ли их, что таблеток много и тогда предлагаю комбинации.