Дуплексное УЗИ бедренных артерий.
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Дуплексное УЗИ бедренных артерий.
Вот такой разный кровоток в поверхностных бедренных артериях у 39 летнего пациента без факторов сердечно-сосудистого риска...
Ваши версии?
Ваши версии?
- Вложения
-
- Image30CVB01CVB01C01YUI40.jpg (136.13 КБ) 9006 просмотров
-
- Image30CVB01CVB01C01YUI41.jpg (137.17 КБ) 9006 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: Пт ноя 26, 2010 1:00 am
- Откуда: Республика Коми
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Yuriy Temnov писал(а):Настораживает кровоток в левой ПБА. Какой кровоток дистальнее (ПКА, ЗББА, ПББА)? С чем пришел пациент, каковы были жалобы?
Пациент пришел с жалобами на отек правой стопы (но справа с сосудами все впорядке, просто остеоартрит голеностопного сстава). Какой диф. диагностический ряд Вы предложите?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
Кровоток двухфазный, отсутствует третья компонента, магистральный измененный. Скорость увеличена до 180. Признаки стеноза 20-50% проксимальнее - на уровне ОБА, НПА, ОПА. Надо визуализировать. Возможно сдавление сосуда извне. Надо визуализировать. Если дуплексом не получается, не информативно - направлять на ангиографию.
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
-
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: Пт ноя 26, 2010 1:00 am
- Откуда: Республика Коми
Так... если пациент без факторов сердечно- сосудистого риска (и я так понимаю стенозирующий атеросклероз мы исключаем) и поэтому никаких интервенционных вмешательств не происходило (тем более это левая ПБА!),то осмелюсь предположить следующий диф. ряд: 1) Артериовенозные фистулы и мальформации 2) Penetratin arterial trauma (с вытекающими последствиями: травматические псевдоаневризмы, AV фистулы??)... Из этого вытекающий вопрос - были ли у пациента какие-либо травмы в прошлом (ДТП, огнестерлы и т.д).?
С уважением, Юрий Темнов.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Yuriy Temnov писал(а):Так... если пациент без факторов сердечно- сосудистого риска (и я так понимаю стенозирующий атеросклероз мы исключаем) и поэтому никаких интервенционных вмешательств не происходило (тем более это левая ПБА!),то осмелюсь предположить следующий диф. ряд: 1) Артериовенозные фистулы и мальформации 2) Penetratin arterial trauma (с вытекающими последствиями: травматические псевдоаневризмы, AV фистулы??)... Из этого вытекающий вопрос - были ли у пациента какие-либо травмы в прошлом (ДТП, огнестерлы и т.д).?
Действительно у пациента было тяжелое ДТП. А теперь предложите правильный ответ.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: Пт ноя 26, 2010 1:00 am
- Откуда: Республика Коми
Попробую....Traumatic Arteriovenous Fistula? А курсор, вероятно, расположен проксимальнее места шунтирования??Pyankov Vasily писал(а):Yuriy Temnov писал(а):Так... если пациент без факторов сердечно- сосудистого риска (и я так понимаю стенозирующий атеросклероз мы исключаем) и поэтому никаких интервенционных вмешательств не происходило (тем более это левая ПБА!),то осмелюсь предположить следующий диф. ряд: 1) Артериовенозные фистулы и мальформации 2) Penetratin arterial trauma (с вытекающими последствиями: травматические псевдоаневризмы, AV фистулы??)... Из этого вытекающий вопрос - были ли у пациента какие-либо травмы в прошлом (ДТП, огнестерлы и т.д).?
Действительно у пациента было тяжелое ДТП. А теперь предложите правильный ответ.
С уважением, Юрий Темнов.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Ну а если не фистула? Травма была неколько лет назад.Yuriy Temnov писал(а):Попробую....Traumatic Arteriovenous Fistula? А курсор, вероятно, расположен проксимальнее места шунтирования??Pyankov Vasily писал(а):Yuriy Temnov писал(а):Так... если пациент без факторов сердечно- сосудистого риска (и я так понимаю стенозирующий атеросклероз мы исключаем) и поэтому никаких интервенционных вмешательств не происходило (тем более это левая ПБА!),то осмелюсь предположить следующий диф. ряд: 1) Артериовенозные фистулы и мальформации 2) Penetratin arterial trauma (с вытекающими последствиями: травматические псевдоаневризмы, AV фистулы??)... Из этого вытекающий вопрос - были ли у пациента какие-либо травмы в прошлом (ДТП, огнестерлы и т.д).?
Действительно у пациента было тяжелое ДТП. А теперь предложите правильный ответ.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 65
- Зарегистрирован: Пт ноя 26, 2010 1:00 am
- Откуда: Республика Коми