Аорта "странная"?

[sokolov166]

Если хирургу что-то не ясно и от этого изменится существенно тактика на операционном столе- всегда, но на CT, MRI сердечно- сосудистый у нас откровенно слаб (никакой]. Если нужный какие-то функциональные нюансы, например легочнное сосудистое сопротивление (операбельность)- а кэслаб, особенно если еще надо что-то делать - закрыть - открыть...

[Надежда Бредихина]

не бейте сильно, но может это "марфан", а в аорте протез???

[AOkhotin]

Чтобы отличить артефакт от дополнительного контура надо было бы взять восходящую аорту по короткой оси. Фальшивый контур, судя по расстояниям от датчика, третий. Он на двойном расстоянии от датчика по сравнению с первым контуром.

[sokolov166]

Абсолютно так - третий контур -"фальшивый"!! НО ЭТО НЕ АРТЕФАКТ- это перикард, - sinus transversus, помогает цвет многие сечения. я к тому этот случай выложил- чтобы отличать такие находки (и не все картинки сразу- умышленно , с провакационной целью ).

[Adib]

Абсолютно так - третий контур -"фальшивый"!! НО ЭТО НЕ АРТЕФАКТ- это перикард, - sinus transversus, помогает цвет многие сечения. я к тому этот случай выложил- чтобы отличать такие находки (и не все картинки сразу- умышленно , с провакационной целью ).

Есть сомнения на счет Sinus transversus,
При отсутствии perecardial effusion, очень трудно, и почти невозможно его увидеть при ТТЕ.
Третий контур вместе со вторым оброзуют паралелную трубчатую структуру, что не характерно для sinus transversus.
Третий контур в систоле движется вперед также как конторы aortic root, что больше для артефаст чем pericard.

Конечно хотелось бы увидеть SAX view of asending aorta если есть .

[sokolov166]

Почеречный синус действительно крайне редко видно при ТТЕ - отм то и демонстрация, его неплохо видно в проекции дуги- между правой ветвью ЛА и аортой. Воходящая аорта поперек только на уровне Вальсальвы- ребенок не худенький - как-то не видно особо, попробую просмотреть еще ролики, если что - выложу

[sokolov166]

Восходящая аорта выше сино-тубулярного соединения.. - как-то нет у меня такой проекции (не штатная и не так просто ее у всех получить). Выкладываю еще парочку роликов- вроде поперечный синус (может я и не прав, а Прав АДИБ??...)

[Adib]

Александр Анатольевич!
По Suprasternal LAX , поперечный синус очень хорошо виден, просто замечательо.
Спасибо за интересрий случай.

[Adib]

Transverse Sinus

[sokolov166]

Как-то уже был разговор об этой перикардиальной складке- правда в чреспищеводном аспекте - автор Андрей Бушмелев, а вот тут такое тте

[sokolov166]

теперь всем окончательно ясно что это