Пазл недели (спортсмен молодой)

[sokolov166]

Атлас должен выйти в этом году, сверстан идет внутрення коррекция- потом редакторы правят, несколько месяцев уйдет. Условия прежние (наверное) пока не знаю как все получится.

[sokolov166]

выполнена коронарография , коронарное русло в порядке, фистулы нет. По определенным проблемам ( ) не выполнили зондирование правых камер с поиском маленького ДМПП или непокрытого КС), процесс ... продолжается,- будут пробовать МСКТ....

[sokolov166]

У пациента оказался непокрытый коронарный синус (вариант ДМПП)....- век живем, учимся и никак (о себе)

[sokolov166]

отвечаю- сам себе, ну и всем. Был только что в операционной. Закрыли дефект, было сужение устья коронарного синуса (фрагментами "прилипшей" сети Киари) - отсюда и такой градиент и такая скорость - первый раз такое наблюдаем...

[nikolan70]

У вас что ни случай, то ексклюзив! А изображения с КТ будут? А может с операции есть?

[sokolov166]

С операции ничего интересного, (глаз хирурга"камера", вроде даже записи не делалм), ТЕЕ - интраоперационное- ничего особенного по сравнению с выложенной ТТЕ, пока красивой картинки с СКТ нет, будет - выложу.

[nikolan70]

глаз хирурга"камера", вроде даже записи не делалм.

Оперировали торакоскопически?

[Аннета]

Вот оказывается как оно бывает Спасибо!

[Andrey Bushmelev]

Александр Анатольевич! А можно чисто схематично данный порок нарисовать?

[sokolov166]

Нет -операция не тораскопически- мы детям такого не делаем, просто почти всегда с головной камеры хирурга идет запись на камеру сего того что он видит, а трансляция на два монитора - всегда.
Схему попробую изобразить- когда приду на работу и улучу моментик.

[sokolov166]

как мог , по быстренькому накалясил из одного китайского рисунка

[sokolov166]

Левая вена ВПВ - не обязательно ( в нашем случае не было- картинка просто такая)) )

[sokolov166]

после операции

[Andrey Bushmelev]

Да молодцы же...

[sokolov166]

Спасибо, приятно слышать, хотя маленько не так вот сразу... по эхо не поставили... эот диагноз был лишь версией номер 2
У нас удалось открыть отделение хирургии врожденых пороков сердца, казалось бы ничего удивительного, но идеология "- контроль и лечение во все периоды жизни". В основном, ВПС если кто оперирует то это разуемеют все - дети, но дети растут в точ числе и перенесшие сложные операции типа Фонтена, а во взрослой сети --- им не очень то рады, никто незнает этой патологии, ни кардиологи ни кардиохирурги (коронарно-клапапнные). Эта проблема оказывается не только в России, у НИХ тоже, они как-то выделяют "adult congenital" и более успешно этим занимается педиатрическая часть.. У нас "взрослые" кардиохирурги конечно же у взрослого могут зашить простую дырку в МПП, но когда дело заходит о чуть более сложных проблемах (типа частичный аномальный дренаж л вен, тетрада, )- они делают это мягко говоря "менее успешно". Поэтому и решено создать такое отделение в котором и новорожденные и взрослые (их слава Богу мало).