ГКМП или нет?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

ГКМП или нет?

Сообщение sokolov166 »

ребенок 15 лет, давление нормальное, коарктации нет, какие соображения? Что еще выложить? Стрейны с бычим глазом?
Вложения
1355.mp4
(214.27 КБ) 7357 скачиваний

lax
6446.mp4
(148.23 КБ) 7358 скачиваний

sax
8558.mp4
(202.53 КБ) 7367 скачиваний

4ch
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Инфильтративного поражения миокарда нет?
Андрей Семёнович Бушмелев
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Мне тоже показалось сразу, что сердце как при болезнях накопления, мальчик абсолютно "эндокринного" вида смахивает на кушингоида , ожирение,. Тип наполнения ЛЖ абсолютно рестриктивный, приехал к нам как ГКМП с wpw , пути ему вроде по аблацировли, взяли биопсию. Если будут внятные результаты - выложу
Александр Соколов
GP
Сообщения: 78
Зарегистрирован: Вс сен 15, 2013 2:39 pm
Откуда: Украина

Сообщение GP »

А что на ЭКГ? Какой вольтаж?
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Экг - обычный вольтаж ( для дополнительных путей)- на роликах видно -типичный для wpw
Александр Соколов
GP
Сообщения: 78
Зарегистрирован: Вс сен 15, 2013 2:39 pm
Откуда: Украина

Сообщение GP »

Ну если вольтаж обычный, то это явно не соответствует толщине стенок ЛЖ. Как по мне то очень похоже на инфильтративную КМП.
+наличие преэкзитации наталкивает на мысли о б-ни Дэнона.
Как у ребенка с умственным развитием, как обстоят дела с другими органными системами?
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

всё-таки, можно стрейн..? думаю, плохой он, не зря рестрикция... похоже на амилоидоз... что с наследственностью у мальчика?
doc 56
Сообщения: 205
Зарегистрирован: Вт сен 20, 2011 5:16 pm
Откуда: Полтавская обл.

Сообщение doc 56 »

Beaver писал(а): похоже на амилоидоз...
Тоже об этом подумал.
Амилоидоз и ГКМП на ЭхоКС выглядят одинаково, только контрактильность при амилоидозе будет снижена.
Опять же на ЭКГ , при амилоидозе , вольтаж должен быть занижен и признаков гипертрофии с перегрузкой тоже не будет ( т.к. стенки утолщены не мышечным компонентом) .

Исследование тканей на амилоид играет главнейшую роль.
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

doc 56 писал(а): на ЭКГ , при амилоидозе , вольтаж должен быть занижен и признаков гипертрофии с перегрузкой тоже не будет ( т.к. стенки утолщены не мышечным компонентом) .

Исследование тканей на амилоид играет главнейшую роль.
про ЭКГ, да, так пишут... но на деле не обязательно. после Радиологии летом выложу сюда клиническую демонстрацию - там ЭКГ не сыграла... у родни тоже
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

GP писал(а):Ну если вольтаж обычный, то это явно не соответствует толщине стенок ЛЖ. Как по мне то очень похоже на инфильтративную КМП.
+наличие преэкзитации наталкивает на мысли о б-ни Дэнона.
Как у ребенка с умственным развитием, как обстоят дела с другими органными системами?
А ведь похоже.

P.S. Семейный анаменез и клинический статус "в студию"!
Вложения
.jpg
.jpg (274.05 КБ) 10133 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Beaver
Сообщения: 266
Зарегистрирован: Вт фев 26, 2008 10:37 pm

Сообщение Beaver »

я бы не сказал, что амилоидоз, как при ГКМП. при нём есть "свечение". у топикпостера тоже есть, мне кажется. да, картинка другая, но мой клиент 62 лет и на аппарате пресет с "замыливанием"...
Вложения
AP4_local_mp4.SWF
(149.67 КБ) 7245 скачиваний
subcostal1_mp4.SWF
(220.21 КБ) 7248 скачиваний
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Пока дома(5:43) - отвечаю про семью , все в основном полные, ментальность в полном порядке, - стрейны обработаю - положу- по прикидкам (без бычьего ока)- снижен глобальный.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

по предварительным данным результатов биопсии- гликоген.....
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3258
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

И конечно же "по просьбам трудящихся" стрейны с бычим глазом
Вложения
sax-results.mp4
(213.9 КБ) 7195 скачиваний

sax
strTOv-results.mp4
(189.62 КБ) 7197 скачиваний

5 камер
собственно продольный стрей по сегментам
собственно продольный стрей по сегментам
bykKROT-results.jpg (768 КБ) 10086 просмотров
диссинхрония   ЛЖ по "глазу"
диссинхрония ЛЖ по "глазу"
14140820140214--1-IM_0020-results.jpg (768 КБ) 10086 просмотров
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Оф топик, сорри...Да... Картинка у эсаоты "не комильфо". Даже и "замыленная". А как-то акцент на фирме сделал(((
Андрей Семёнович Бушмелев
Ответить