Подвижная структура в левом желудочке

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Подвижная структура в левом желудочке

Сообщение AOkhotin »

Вот такая структура обнаружилась при проведении стресс-эхокардиографии мужчине 41 года на 10-е сутки нижнего инфаркта миокарда. При поступлении ничего такого не было!
Вложения
IM00035.AVI.mp4
(192.27 КБ) 4691 скачивание
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Аннета
Сообщения: 594
Зарегистрирован: Сб июн 09, 2012 2:28 pm

Сообщение Аннета »

Тромб на хорде сидит?
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Коагулопатия? А цель проведения стресс-ЭХО-КГ (нагрузочная?) в данной ситуации - прогноз? Соглашусь с Аннетой о заинтересованности хорд. А что в других позициях по ЭХО-КГ?
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Стресс-эхокардиографию перед выпиской проводим почти всем больным с инфарктом для определения прогноза, рекомендаций по физическим нагрузкам, решения вопроса о необходимости коронарной ангиографии.

А какие еще версии кроме тромба?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

AOkhotin писал(а):Стресс-эхокардиографию перед выпиской проводим почти всем больным с инфарктом для определения прогноза, рекомендаций по физическим нагрузкам, решения вопроса о необходимости коронарной ангиографии.

А какие еще версии кроме тромба?
Может быть что то с папиллярной мышцей или с МЖП?
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Это такой необычный артефакт.

Характер движения позволяет предположить, что он как-то связан с предсердием, но это лишь предположение.
На приведенных петлях видно, что он наезжает и совмещается на МЖП. При смене глубины сканирования меняется его положение относительно МЖП. А при увеличении глубины сканирования он исчезает вовсе.
Вложения
IM00042.AVI.mp4
(193.55 КБ) 4524 скачивания
IM00040.AVI.mp4
(231.35 КБ) 4524 скачивания
IM00034.AVI.mp4
(199.44 КБ) 4522 скачивания
IM00032.AVI.mp4
(146.38 КБ) 4528 скачиваний
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Кроме того, это образование чудесным образом исчезает, если попробовать поймать его в М-режиме.
Вложения
IM00041.AVI.mp4
(47.18 КБ) 4527 скачиваний
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Артемий, спасибо за загадку! :) Да, на первом клипе вполне видно наезжающее на МЖП "образование".
Андрей Семёнович Бушмелев
анюрочка
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Пн сен 03, 2012 2:58 pm

Сообщение анюрочка »

а как обстоит дело по короткой оси?
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Ничего нет. Вот здесь тоже что-то болтается артефактное.
Вложения
IM00018.AVI.mp4
(157.24 КБ) 4422 скачивания
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
doc 56
Сообщения: 205
Зарегистрирован: Вт сен 20, 2011 5:16 pm
Откуда: Полтавская обл.

Сообщение doc 56 »

Да , странный артефакт .
И уже в ПЖ лоцируется на той же глубине и тех же параметрах сканирования. ..

Зашумленность картинки повышена , интересно бы dynamic range несколько уменьшить для большей четкости объекта ( т.е. ufo :shock: ).
Ответить