Да, Автандил Михайлович, наверное так и было. Но при не очень большом количестве крови все равно была тампонада, шок и кроме пункции делать было нечего, несмотря на риск перфорации желудочка. Делал, конечно, под контролем ультразвука, но ощущения малоприятные.avtandil писал(а):Артемий,
красивый случай! Мне кажется, дефект в свободной стенке был небольшим и спонтанно прикрывался тромбом, не давая вытечь большему количеству. Может и обойдется без открытой хирургии. Но конечно второй эпизод мог бы закончится плохо, если увеличился бы дефект.
Второй вопрос в том, что пункция перикарда при малом количестве крови всегда затруднительна (если вообще возможна) и есть опасность повреждения свободной стенки желудочка иглой.
Больного, кстати, довольно быстро удалось перевести в одну большую кардиохирургическую клинику, но там чего-то не заладилось, хирурги брать его в ранние сроки не захотели, а в поздние сроки как бы и незачем. Понаблюдали и выписали.
Интересно, а почему из коронарной артерии кровь сразу не сворчаивается, а при разрыве свободной стенки -- сворачивается? Какой-нибудь тромбопластин из стенки лезет?