"Новый знакомый"

[sokolov166]

Девочка 12 лет , жалобы на одышку. Я даю чуть больше информации) чем Василий Какова причина по вашему мнению?

[Andrey Bushmelev]

Расширение левых отделов, митральная регургитация кажется приличной (видно на последнем клипе). "Клинит" меня сегодня на ОАП... Добавочные вены не могут впадать в ЛП?

[sokolov166]

Понятно, что митральная регургитация дилатация левых камер, какова причина митральной регургитации? Из добавочных вен в левое предсердие могут впадать иногда только полые, например левая (но это другая история).

[Борткевич Елена]

Нет ли там отрыва хорды от створки МК?

[Andrey Bushmelev]

Нет ли СКВ с поражением МК (с эндокардитом Либмана-Сакса?).

[sokolov166]

нет травмы не было, эндокардита вроде тоже , может быть завтра поеду на работу реанимацию смотреть положу еще пару клипов

[AlenaFed]

Может впадение коронарного синуса?

[Антон-спб]

Какой ритм? Экстрасистолия?. А PW and CW на митральном клапане можно показать?

[евгений хоменко]

Почему-то какие-то лохматые створки МК, передняя с какой-то вафкой белой. Перфорации нет?

[sokolov166]

Спектр показывать не буду- ничего интересного - обычный. Аритмии в момент исследования не было. Добаваляю ролики - которые все проясняют - странно, что никто не попросил показать короткой оси

[Виталия]

расщепление передней створки митрального клапана.

[евгений хоменко]

На самом первом ролике при замедленном проигрывании видно что передняя створка изломлена..есть перерыв сигнала.
белая вафка - видимо омозолелость тканей от длительного воздействия струи регургитации.

А ДМПП?

[Andrey Bushmelev]

Красивая картинка....Да, уже ль изолированное поражение МК? Что за аритмии? И что будет предпринято?

[sokolov166]

да, все абсолютно правы - расщепление передней створки, изолированное без первичного дмпп и без т21, не так редко это встречаетсЯ, у нас были и с изолированным расщеплением задней створки ( не надотзабывать и о такой этиологии ) не только пролапсы и эндокардит . девочке был ушит клефт, регургитация по операции 0-1. правда появилась аритмия , может так называемая постинцизионная, а может и из-за растянутого предсердия.

[sokolov166]

Это после операции картинки