ГКМП у ребёнка
Модератор: Pyankov Vasily
ГКМП у ребёнка
Мальчику 5 лет с болезнью Пертеса в ортопедическом отделении сделали ЭКГ. Направлен на ЭхоКГ.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Очень много вариантов. Может быть идиопатическая ГКМП. Можно рассмотреть и другие состояния, имитирующие ГКМП (например, амилоидоз или саркоидоз). Хотя ЭКГ ребёнка не характерна для амилоидоза (будут зубцы Q) и нет яркой зернистой инфильтрации миокарда при ЭХО-КС, при амилоидозе возможны разнообразные суставные и кожные проявления. А может быть и более банальная причина гипертрофии миокарда - например, длительное использование никотиновой кислоты для лечения болезни Пертеса, так как она усиливает выработку анаболического соматотропного гормона.
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Это очень громкое заявление. Не используется в какой стране, Игорь? Мы говорим о России, где это доступное и улучшающее микроциркуляцию средство, используется широко ортопедами у детей при болезни Пертеса. Русскоязычный гугл это вам обязательно подтвердит.Igor Bulatov писал(а):Никотиновая кислота при болезни Пертеса не используется.
-
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Даже если и используется,то как долго и сколько никотиновой кислоты необходимо дать 5 летнему ребенку,чтобы у него развилась гипертрофия миокарда?Гипетрофия миокада не является известным побочным действием никотиновой кислоты.Анета,логика вашего клинического мышления зашкаливает в сторону невероятного.
Игорь, ведите себя корректно, а то мне как-то не комфортно рядом с вами и вашим самомнением. Это обсуждение. Оно направлено на взаимное развитие и поиск истины. Я предложила несколько версий для обсуждения, пусть даже некоторые из них маловероятны. А что предложили вы?
P.S. - Моё имя пишется "Аннета".
P.S. - Моё имя пишется "Аннета".
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
А диагноз известен?Aleksandr писал(а):Есть, но на этих лучше видно. А другие версии есть?
Если это загадка, то одним из вариантов может быть, то, что у пациента не болезнь Пертеса, а мимикрирующее под нее заболевание. Например, какое-нибудь из LYSOSOMAL STORAGE DISORDERS.
Пьянков Василий Алексеевич
Может это и не по конкретному случаю, но, на мой взгляд, интересно. В этой статье я нашла клинический случай с похожими слайдами с асимметричным утолщением стенки ЛЖ и папиллярной мышцы на фоне острого миоперикардита и динамика через 5 дней на фоне лечения: http://www.revespcardiol.org/en/transie ... /13149975/