Sealy & Штырь

[Andrey Bushmelev]

Сегодняшний случай. Мужчина, 60 лет, в 1989 году была операция Sealy в Москве. Перенес ревматизм с поражением аортального и митрального клапанов (недостаточность). Обследование на фоне ТП. При ТТ и ЧП ЭХО-КГ нашел какое-то высокоэхогенное линейное образование в ПП, "торчит" со стороны аорты (я торчу со своей стороны ). сброса в этом месте нет. На нитки и узлы не очень похоже. Может остатки электрода (откуда?). Поясните, пожалуйста.

[Pyankov Vasily]

Насколько эффективна была операция Sealy у данного пациента? Я имею ввиду ранний послеоперационный период.

[sokolov166]

для элетрода выглядит как-то тонко, проводников не должно быть, а на обзорном снимке не видно? Они могут там все что угодно забыть

[Andrey Bushmelev]

Насколько эффективна была операция Sealy у данного пациента? Я имею ввиду ранний послеоперационный период.

Думаю что эффективна. По крайней мере приступы тахикардии всегда ощущал, после - ни разу. Данное нарушение ритма (ТП) выявлено случайно при проф. осмотре. Ревматизм перенес в 9-м класе. С его слов никаких абляций ему не делали...

[Uzgraph]

Андрей, есть петли с ЦДК?

Похожий случай: http://www.infarktu.net/forum/viewtopic.php?t=465

[Andrey Bushmelev]

КАГ без патологии. Так же получается что и не металл.

[Uzgraph]

КАГ без патологии. Так же получается что и не металл.

http://radiographics.highwire.org/content/29/3/781.full
"Coronary angiography can reliably demonstrate the proximal part of the CAF and allows evaluation of the size or number of fistulas. However, coronary fistulas drain into low-pressure chambers of the heart. These drainage sites may not be well-visualized at conventional angiography because of significant dilution of the contrast medium"

Так что с ЦДК?

[Igor Bulatov]

Так что с ЦДК?

ЦДК-Центральный Дом Культуры.А что такое операция Sealy?

[Uzgraph]

Так что с ЦДК?

ЦДК-Центральный Дом Культуры.

Only if CFM - Cadet Forces Medal.

[Pyankov Vasily]

Так что с ЦДК?

ЦДК-Центральный Дом Культуры.А что такое операция Sealy?

"Операция Sealy" была очень распространена в Бакулевке в конце XX века. Под этим термином у нас в РФ понимается операция в условиях искусственного кровообращения для лечения "рефрактерных" наджелудочковых тахиаритмий.

[sokolov166]

наверное это фрагменты сети киари или еще каких внутрипредсердных образований, иногда они выглядят очень причудливо. Жить не мешает?

[Andrey Bushmelev]

Андрей, есть петли с ЦДК?

Я не думаю что вдобавок ко всем болячкам у больного есть коронарные фистулы. Сделанная КАГ подтверждает это (приведенная вами цитата интересна, возьму на заметку...). Если из личного небольшого опыта - то коронарные фистулы всегда подтверждались ангиографически ... Хотя в Вашей просьбе насчет ЦДК есть определенный смысл. На вскидку недостаточность на клапанах более выражена при Трансторакальной ЭХО-КГ (приведены ниже), чем при ЧП ЭХО-КГ. Почему?

[Uzgraph]

Андрей, есть петли с ЦДК?

Я не думаю что вдобавок ко всем болячкам у больного есть коронарные фистулы. Сделанная КАГ подтверждает это (приведенная вами цитата интересна, возьму на заметку...). Если из личного небольшого опыта - то коронарные фистулы всегда подтверждались ангиографически ... Хотя в Вашей просьбе насчет ЦДК есть определенный смысл. На вскидку недостаточность на клапанах более выражена при Трансторакальной ЭХО-КГ (приведены ниже), чем при ЧП ЭХО-КГ. Почему?

Уточню свой вопрос, а петли с ЦДК и образованием ПП есть?
Разница в картине ЦДК может объясняться многими факторами - от технических возможностей конкретного аппарата, датчика (в том числе частоты, кол-ва элементов) и настроек ЦДК (фильтр скоростей, мощность сигнала) до состояния пациента в конкретный момент времени (ЧСС, АД), уже не говоря про сложность выведения идентичных срезов даже при TTE, что при TTE и TEE в принципе не возможно.

[Andrey Bushmelev]

Вести с полей... Это шовный материал.

... до состояния пациента в конкретный момент времени (ЧСС, АД)...

Да, здесь Вы правы. Системное АД на фоне проведения ЧП ЭХО-КГ прилично снизилось на дормикум, хотя субъективно пациент ничего не ощущал.
Если Вас устроит, то предлагаю вот этот кадр из петли. Обратите внимание на толстую МПП

[Uzgraph]

Если Вас устроит, то предлагаю вот этот кадр из петли.

На основании одного кадра достоверно судить о внутрисердечной гемодинамике не возможно.

Вести с полей... Это шовный материал.

С Елисейских?