Суточные мониторы ЭКГ и АД

Татьяна · Чт июн 21, 2007 6:57 pm

Хотелось бы получить мнение коллег по эксплуатации ХМ ЭКГ и СМ АД.
Имеем опыт работа с СМ ЭКГ фирмы "Инкарт", к сожалению, плачевный. Из 3-х регистраторов ЭКГ и одного бифункционального регистратора на протяжении 5 - ти лет занимались отправкой регистраторов в Питре для ремонта. При получении , регистраторы работали 1-2 месяца и вновь отправлялись в ремонт. Бифункциональный регистратор так и не заработал (ЭКГ записывает, и АД нет). При общении с другими пользователями получаем только положительные отклики. Может, нам не повезло?.
Работаем с СМ ЭКГ и АД фирмы Labtech . Венгрия. Довольны регистраторами ЭКГ и АД , при использовании ежедневно почти 5 лет работают нормально. Страдает не адаптированный к России протокол (не считается ЦИ и т.д.).
Опыт работы с СМ ЭКГ "Валента": изначально неправильно интерпретировалась суточная вариабельность ритма, сам регистратор перестал записывать один из 3-х каналов через 10 мес (отправлен в Санкт - Петербург для выяснения причины, хотя и так ясно, что виноват кабель отведения, но апппарат на гарантии). Есть ли оптимальное соотношение цены и качества?

bridgit-x · Вс июн 24, 2007 5:36 pm

Уважаемая Татьяна, работаем с "Астрокард", очень довольны. Первый раз в ремонт отправвили, кажется года через 3. С Венгерскими как-то не сложилось: там АД вместе с ЭКГ, что-то регистраторы врут. И постоянно сбои: прибор начинает
зостановочно пищать, больные в палате и сами не спят и другим не дают. Так что ставим редко, когда большой "наплыв".
Кабели (носимые) расчитаны на пол-года. У нас уже около 5 лет, сейчас потихоньку меняем, но очень сложно (мы НУЗ-т.е. не государственное предприятие-дорожная больница), так что на счету вечно нет денег.

Татьяна · Вс июн 24, 2007 6:13 pm

Уважаемая bridgit-x. Еще по вопросу о женщине с ПМК я поняла, что мы с вами из одного "ведомства"( кому еще в голову, кроме нас ,придет мысль исключать ИБС у человека без жалоб, нас жизнь заставляет это делать). Мы тоже НУЗ, но аппаратуры у нас достаточно. В основном поставляется сверху. Только с суточными мониторами тяжело. Спасибо за ответ.

Игорь Колос · Вт июн 26, 2007 10:59 pm

Используем в отделении ХМ и СМАД фирмы Spacelabs (90207 и 90217), СМАД фирмы Meditech (Венгрия).
1. Мониторы АД очень качественные, их запатентованные манжеты выше всяких похвал, большая часть статей по мониторированию делается именно на них. ХМ и програмное обеспечение к ним не очень, официальных представителей нет, расходники (кабель) достаём с трудом.
2. Meditech ABPM-04 вполне надёжный прибор, немного неудобно доставать и стирать чехол для манжеты.
3. Из отечественных приборов. ХМ Astrocard лучшие в стране и могут смело конкурировать с зарубежными программами. Жалко, что нам в своё время их не купили . СМАД фирмы BPLabs ("Пётр Телегин") вот-вот обещают официально протестировать по протоколу BHS и AAMI http://www.dableducational.org/sphygmom ... #AbpmTable Отзывы коллег по этим приборам хорошие.

bridgit-x · Вт июл 03, 2007 7:51 pm

BPLabs "Пётр Телегин" у нас в отделении. Работает хорошо, правда уже дважды (за 5 лет эксплуатации) ремонтировали . Ездила в представительство в Нижний, взяла справочную литературу .Одну книжечку даже подарили!

Игорь Колос · Ср июл 04, 2007 1:21 am

bridgit-x писал(а):BPLabs "Пётр Телегин" у нас в отделении. Работает хорошо, правда уже дважды (за 5 лет эксплуатации) ремонтировали . Ездила в представительство в Нижний, взяла справочную литературу .Одну книжечку даже подарили!

У них на сайте можно скачать (бесплатно, т.е. даром

) книгу Анатолия Николаевича Рогозы "Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии" http://www.bplab.ru/abpm_metod.html

Татьяна · Ср июл 04, 2007 3:06 pm

Большое спасибо за ответы. У нас 5 мониторов АД "Петр Телегин". Программа хорошая, но часто отсоединяются трубки между регистратром и манжетой. Книжки прислали вместе с мониторами . И в Питере на школе кардиологов их раздавали и прдавали (очень доступно и хорошо изложено). Так, что с мониторами АД у нас проблем, практически, нет. А вот с мониторамии ЭКГ: боимся покупать "Кардиотехнику", при всех положительных отзывах, имеея свой печальный опыт. А ХМ ЭКГ "Валента" ремонтируют уже почти 2 месяца. Может попробовать "Astrocard"?

bridgit-x · Ср июл 04, 2007 6:55 pm

У нас "Телегиных" два, но в рабочем состоянии попеременно (один в ремонте).Астрокард покупайте, не сомневайтесь, надежный и хороший аппарат.

Igor Bulatov · Ср июл 04, 2007 7:59 pm

Если я правильно понял,речь идет о портативных (носимых пациентом)суточных мониторov АД/ЭКГ.Для диагностики чего необходимы такие мониторы?

Татьяна · Чт июл 05, 2007 1:43 pm

Igor Bulatov писал(а):Если я правильно понял,речь идет о портативных (носимых пациентом)суточных мониторov АД/ЭКГ.Для диагностики чего необходимы такие мониторы?

В нашем отделении суточные мониторы ЭКГ (с носимыми регистраторами) используются , в основном, для выявления нарушения ритма у лиц, профессия которых связана с безопасностью движения. Оцениваем также изменения сегмента ST, суточную вариабельность ритма сердца .

bridgit-x · Чт июл 05, 2007 6:21 pm

Знакомые слова "безопасность движения"

. Вы тоже с дорожной больницы, Татьяна? Откуда Вы? Я из Казани (отделенческая больница ст. Казань).

Татьяна · Чт июл 05, 2007 6:39 pm

bridgit-x писал(а):Знакомые слова "безопасность движения" . Вы тоже с дорожной больницы, Татьяна? Откуда Вы? Я из Казани (отделенческая больница ст. Казань).

Уважаемая ,bridgit-x! Я Вам уже ранее намекала, что мы с Вами из одного ведомства (см. выше).

Мы НУЗ ОКБ на ст. Барнаул. Так что Вы понимаете все наши проблемы и порой, с точки зрения других, не совсем адекватные вопросы. Рада познакомиться с Казанью.

Igor Bulatov · Чт июл 05, 2007 7:06 pm

Кто подвергается суточному мониторированию:все подряд машинисты поездов или только те,у которых есть соответствующие жалобы.Ипользуются ли мониторы в условиях стационара или машинисты подвергаются обследованию на рабочем месте?
Каково клиническое значение вариабельности ритма в условиях поголовного курения и неумеренного приема алкоголя?Как часто измеряется АД и зачем?

Татьяна · Чт июл 05, 2007 7:36 pm

Igor Bulatov писал(а):Кто подвергается суточному мониторированию:все подряд машинисты поездов или только те,у которых есть соответствующие жалобы.Ипользуются ли мониторы в условиях стационара или машинисты подвергаются обследованию на рабочем месте?
Каково клиническое значение вариабельности ритма в условиях поголовного курения и неумеренного приема алкоголя?Как часто измеряется АД и зачем?

Мы относимся к железнодорожной медицине (существует такая отрасль), даже соответствующие кафедры есть, на которых, мы периодически обучаемся. Цель этой медицины - обеспечить безопасность движения. Издаются приказы. согласно которым происходит отбор на работу, причем не только машинистов, но и др. лиц (монтеров пути, обходчиков, проводников и т.д.). А также периодические проф.осмотры., предрейсовые осмотры. СМ ЭКГ и АД проводится при приеме на работу, при периодических проф. осмотрах и по мед.показаниям как амбулаторно, так и в стационаре. Я уже не буду говорить о др. методах (нейрофизиология, исследование ФВД и т.д.). Нас обеспечивают большим кол-вом всевозможного оборудования , но и соответственно повышенная требовательность к результатам обследования. Оценка ВСР заложена в программу анализа СМ ЭКГ, почему бы не пользоваться?

bridgit-x · Пт июл 06, 2007 8:49 pm

Уважаемая Татьяна и как Вы выживаете? Идут ли у Вас сокращения? Получаете ли Вы процент с платных услуг? У нас за платные перестали платить. И второй год лихорадит: постоянные сокращения. Мне тоже очень радостно встретить "родственную душу"

.