Задача на ранний атеросклероз

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Задача на ранний атеросклероз

Сообщение Pyankov Vasily »

Девушка 21 год, направлена на УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. С каким диагнозом наблюдается девушка и какие данные клинического осмотра позволят сразу его заподозрить?
Вложения
201210061158540093ABD_cr.jpg
201210061309270120ABD_cr.jpg
201210061309070119ABD_cr.jpg
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3780
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Ксантомы?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Нет, это не семейная гиперхолестеринемия.

P.S. Атеросклеротическое поражение ВСА обнаружено случайно. Подсказка - это то, что пациентка направлена на УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.
Пьянков Василий Алексеевич
Alexey Gritchin
Сообщения: 139
Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
Откуда: Киров

Сообщение Alexey Gritchin »

Pyankov Vasily писал(а):Нет, это не семейная гиперхолестеринемия.

P.S. Атеросклеротическое поражение ВСА обнаружено случайно. Подсказка - это то, что пациентка направлена на УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.
подобные исследования часто проходят например при бесплодии. с другой стороны подобные исследования можно пройти и при проблемах с весом. может клин признак- это ожирение?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

подобные исследования часто проходят например при бесплодии
Бесплодие у пациентки есть. Но само бесплодие не является фактором риска развития атеросклероза. И направил пациентку на УЗИ не гинеколог. Ожирения у пациентки нет.
Пьянков Василий Алексеевич
Антон-спб
Сообщения: 89
Зарегистрирован: Вс сен 02, 2012 11:32 pm
Откуда: санкт-петербург

Сообщение Антон-спб »

Гипотиреоз?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Гипотиреоз является одной из ведущих причин вторичной дислипидемии. Однако у пациентки его нет. Хотя патология щитовидной железы при этом заболевании втречается.
Пьянков Василий Алексеевич
Igor Bulatov
Сообщения: 1232
Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am

Re: Задача на ранний атеросклероз

Сообщение Igor Bulatov »

Pyankov Vasily писал(а):Девушка 21 год, направлена на УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. С каким диагнозом наблюдается девушка и какие данные клинического осмотра позволят сразу его заподозрить?
Polycystic Ovarian Syndrome. Hirsutism,hyperandrogenism.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Задача на ранний атеросклероз

Сообщение Pyankov Vasily »

Igor Bulatov писал(а):
Pyankov Vasily писал(а):Девушка 21 год, направлена на УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. С каким диагнозом наблюдается девушка и какие данные клинического осмотра позволят сразу его заподозрить?
Polycystic Ovarian Syndrome. Hirsutism,hyperandrogenism.
Гирсутизма нет. Polycystic Ovarian Syndrome тоже нет. Хотя яичники при этом заболевании изменены.

P.S. На слайде тонкая стрелка - яичник. Толстая стрелка - мочевой пузырь.
Вложения
.jpg
Пьянков Василий Алексеевич
doc 56
Сообщения: 205
Зарегистрирован: Вт сен 20, 2011 5:16 pm
Откуда: Полтавская обл.

Сообщение doc 56 »

Микседема на фоне тотальной резекции ЩЗ(рак) с неправильным подбором ЗГТ?
slyusareva
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб май 09, 2009 6:36 pm
Откуда: Тула

Сообщение slyusareva »

Ожирение?
С уважением, Наталья.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Ожирения нет. Микседемы тоже нет.

Видимо я дал очень мало вводных данных. Извиняюсь.

Пациентка была направлена на УЗИ щитовидной железы и органов малого таза эндокринологом. У пациентки первичная аменорея. Диагноз можно заподозрить по антропометрическим данным (но это не вес).
Пьянков Василий Алексеевич
Alexey Gritchin
Сообщения: 139
Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
Откуда: Киров

Сообщение Alexey Gritchin »

Малый рост, малый вес, инфантилизм. Или же синдром Шерешевского-Тернера?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Alexey Gritchin писал(а):Малый рост, малый вес, инфантилизм. Или же синдром Шерешевского-Тернера?
Браво Алексей! Действительно у пациентки Turner Syndrome. Рост пациентки 137 см. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациенток с Turner Syndrome увеличен более чем в 2 раза.

P.S. Что бы еще Вы рекомендовали посмотреть этой пациентке?
Пьянков Василий Алексеевич
Igor Bulatov
Сообщения: 1232
Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am

Сообщение Igor Bulatov »

Василий,атеросклеротическое поражение внутренних сонных артерий при Turner синдроме возникает в результате снижения функции щитовидной железы,в основном из за аутоиммунного тиреоидита.Еще порекомендовал бы сделать эхокардиографию.
Ответить