Вот такой случай... миксома?

[sokolov166]

ребенок 14 лет, без жалоб, - великая сила диспансеризации, что-то услышали. градиент наполнения ЛЖ 15/9мм рт ст

[Andrey Bushmelev]

Да, больше похоже на миксому. Прооперировали? Уж больно она "жидкая".

[sokolov166]

нет, хотели завтра (только сегодня нашли)- да ангиина случилась..., выглядит очень нестабабильной, ждем анализов хороших и выздоровления, госпитализировали.

[Аннета]

Похоже на миксому из типичного места, но действительно большую и нестабильную. Видимо, створки МК давно травматизируются миксомой, а она - створками.Она ведь пролабирует - какие функциональная площадь МК и размеры ЛП (в центилях)?

[Andrey Bushmelev]

Похоже на миксому из типичного места, но действительно большую и нестабильную. Видимо, створки МК давно травматизируются миксомой, а она - створками.Она ведь пролабирует - какие функциональная площадь МК и размеры ЛП (в центилях)?

Какие площади, размеры и центили!!! Оперировать тут надо. Створки МК интактны.RU

[Аннета]

Оперировать тут надо.

Это очевидно.

[sokolov166]

Какие площади, размеры и центили!!! Оперировать тут надо. Створки МК интактны---

Мы не используем центильную систему, только- Z-индекс и процентное значение от индивидуальной антропометрической нормы.
В данном случае значимого увеличения предсердия нет, тем более объем его на 4\5 занят опухолью. Очень похоже, что она быстро выросла и выглядит опасно.
Мне тоже кажется, что створки интактны, но как-то ПС не отделяется от опухоли четко во время движения..., наверное на всякий случай будем иметь в запасе протез.

[Максим Осипов]

> Мне тоже кажется, что створки интактны, но как-то ПС не отделяется от опухоли четко во время движения...

А вы посмотрите запись кадр за кадром. Увидите, что отделяется, я думаю. У меня был похожий случай именно с миксомой: в движении, при просмотре целой петли не видно того, что видно при покадровом просмотре. И, кстати, почему вы не надеваете электроды ЭКГ?

[sokolov166]

посмотрел по кадрам- не очень хорошо видно сепарацию, надеюсь, что все будет хорошо, и обойдемся без протеза, но как говорится - не лишнее и соломки подстелить... ЭкГ не всегда приклеиваем ( у детей), - согласен - иногда это минус, но в основном, можно обойтись. В сложных случаях- манжеты АД, сатуратор и конечно, адгезивные ЭКГ-электроды.

[sokolov166]

Миксому убрали, очень нестабильная, при прикосновении легко фрагментируется, держалась хорошо только на основании (МПП ).
Митральный клапан был в порядке

[AOkhotin]

Спасибо за прекрасный случай!