Я рад, что Вы уважаете д-ра Охотина, и возможно, что Ваши высказывания не преследовали своей целью как-либо его задеть, но мне они и сейчас кажутся не слишком вежливыми; про то я и написал.
Что до Д-ра Гогина, я не знаю его ни как доктора, ни как человека; с неуважением отношусь только к приведенной ссылке. Часть причин уже указал Д-р Осипов (спасибо), и их ряд легко можно продолжить (и это только по коротенькой приведенной ссылке) -
Пролапс МК - редкое сопутствующее наблюдение при тампонаде, но никак не ее подтверждениеmuch писал(а):"ЭХОКГ подтверждает тампонаду сердца уменьшением размеров его полостей, переполнением печеночных вен, иногда – пролапсом створок митрального клапана (исчезают после разгрузочной пункции).
Чтобы выяснить, почему больной с перикардитом сидит, наклоняясь вперед, не надо придумывать сложных теорий, достаточно спросить больного, и он скажет - болит меньше. Обычно это происходит задолго до тампонады, так как большое количество перикардиального выпота уменьшает трение листков перикада и боль.much писал(а): Поскольку в определенных положениях бассейн верхней полой вены частично разгружается, больной с нарастающей тампонадой сердца принимает характерное положение в постели. Обычно он сидит, туловище наклонено вперед, лбом опирается на подушку (поза Брейтмана), или застывает в позе глубокого поклона.
Это описание кардиогенного шока любой этиологии, неспецифичное для тампонадыmuch писал(а): Возникают мучительные приступы слабости с малым, едва ощутимым пульсом, больной испытывает чувство страха смерти. Кожа покрыта холодным липким потом, цианоз нарастает, конечности холодны, периодами нарушается сознание.
В описании Допплерографических признаков не упомянута единственная достойная упоминания находка - респираторная вариация скорости кровотока через все клапаны (25% через митральный, 40-50% через трехстворчатый и тд)
Не слишком ли много всего для короткой цитаты?
Мне кажется, что непорядочно такое публиковать (жалко неопытных читателей, могут ведь и поверить), а вот сказать, что это очень плохо и неграмотно написано - вполне можно.