опухоль ЛЖ и аритмия
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
опухоль ЛЖ и аритмия
Ребенок 5 лет, с нарастающими по частоте приступами желудочковой тахикардии. На эхо вот такие картинки. На МРТ все также, - придется делать СКТ, чтобы узнать отношение опухоли к коронарным артериям. Ребенок из региона где встречается эхинококоз, но вроде как-то не похоже. МЫ считаем, что это опухоль, в перикарде немного жидкости, МК работает нормально. Прошу прощения за анатомическую позицию. Конвексным датчиком оказалось видно лучше, опухоль неоднородная - в центе уплотнение. Комментариев к рисункам не оставляю- ничего особенного. Похоже растет и в полость и наружу. Какие мнения? что делать?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Больше похоже на опухоль, но может и эхинококкоз.
Снимок из Heart echinococcosis: current problems and surgical treatment
Снимок из Heart echinococcosis: current problems and surgical treatment
Юрий Колесниченко
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
sokolov166 писал(а):анализ на эхинококк отрицательный. Коронарных ветвей серьезных (по СКТ) нет. Что делать? Операцию или радиочастотную аблацию??
Заключение СКТ?Heart echinococcosis: current problems and surgical treatment писал(а):Although the serologic reactions provide essential information their sensitivity is not high and parameters frequently do not correspond to the morphological changes [1,2,12]. According to our data the pseudo-negative reaction of indirect hemagglutination was revealed in 25% of the patients, doubtful one – in 5%. The pseudo-negative reaction of immune-enzymatic analysis was marked in 25% of cases, doubtful one – in 5.7%.
Юрий Колесниченко
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Хотелось бы анализам крови верить. Копию заключения приводить не буду (пациент еще в работе), - опухолевое образование в области верхушки левого желудочка с отложениями кальция (краткое резюме). Нам было важно отношение образования к коронарным артериям, неприятно только соседство с ПМЖВ. Делать то что-то надо.....
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Если опухоль (фиброма?) резектабельна и опыт у кардиохирургов достаточный, то вероятно нужно оперировать.sokolov166 писал(а):Хотелось бы анализам крови верить. Копию заключения приводить не буду (пациент еще в работе), - опухолевое образование в области верхушки левого желудочка с отложениями кальция (краткое резюме). Нам было важно отношение образования к коронарным артериям, неприятно только соседство с ПМЖВ. Делать то что-то надо.....
http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/conte ... /76/6/1929
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
опухоль и аритмия
Прооперировали, убрали опухоль 3х2 см (стерильной линейки не нашлось в операционной). Похоже на фиброму, ждем результатов гистологии. Выкладываю несколько снимков
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: опухоль и аритмия
Операции записываются на видео?!sokolov166 писал(а):Прооперировали, убрали опухоль 3х2 см (стерильной линейки не нашлось в операционной). Похоже на фиброму, ждем результатов гистологии. Выкладываю несколько снимков
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
опухоль
Конечно все записывается сквозняком на видео (головная камера), для архива и всяческих потребностей, обычно это 2-4 гб, очень долго выбирать для монтажа, по моему на фото все хорошо видно (другая камера).
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
опухоль ЛЖ и аритмия
Опухоль по результатам гистологии - фиброма, как и полагали, приступов ЖТ после операции не зарегистрировано (ХМ), ЛЖ функционирует нормально
Александр Соколов
Также интересно чем отличаются макропрепараты миксом и рабдомиом от представленной фибромы.
По моему на УЗИ все эти опухоли не отличаются друг от друга ни структурно ни формой . Разве что локализацией (миксомы чаще в предсердиях) или своей множественностью(рабдомиомы множественные , чаще в желудочках) .
Кто что скажет по этому поводу?.
По моему на УЗИ все эти опухоли не отличаются друг от друга ни структурно ни формой . Разве что локализацией (миксомы чаще в предсердиях) или своей множественностью(рабдомиомы множественные , чаще в желудочках) .
Кто что скажет по этому поводу?.